高血压病及其常见并发症的护理和饮食调理.doc
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高血压病及其常见并发症的护理和饮食调理
高血压是指体循环动脉血压高于正常范围的症状。正常人的血压有一定波动幅度,一般来说情绪紧张、活动时较高,安静休息时较低。一个人在安静休息状态,如血压经常超过140/90毫米汞柱就是高血压。确定高血压以舒张压增高为主要依据,舒张压如持续超过90毫米汞柱,不论其收缩压如何均列为高血压;舒张压持续在85~90毫米汞柱,列为高血压可疑。正常人的收缩压随年龄而增高,一般认为40岁至60岁,每增加10岁,收缩压可递增10毫米汞柱。
高血压的发病与年龄、性别、职业及工作环境、家庭遗传有很大关系。一般40岁以后发病率明显增加。男女性别虽差别不大,女性患者一般病情较轻,但常有妊娠期高血压、绝经期高血压。精神紧张而体力活动又较少的职业,对听觉、视觉形成慢性刺激的工作环境,也是导致血压增高的因素,所以脑力劳动者发病明显高于体力劳动者。据调查,原发性高血压病人中59%有家族史,吸烟、摄盐过多、肥胖者等,对本病的发病也有很大关系。
高血压病患者的症状因人而异,差别很大,患者可无症状,往往在体格检查中或在其他疾病诊断过程中发现。高血压病的早期症状,一般有头晕、头痛、心悸、失眠、紧张烦躁、容易疲乏等,以后症状的出现取决于受累器官,其中一部分症状与动脉粥样硬化有很大关系,可产生剧烈头痛,视力模糊,心绞痛,气急浮肿,夜间多尿或尿少,甚至可产生脑血管病变而卒中,产生暂时呕吐,面色青紫,失语,失明,偏瘫等。在体检方面,早期只有血压升高,而后可出现左心室肥大,心尖区第一心音亢进,并可听到I~II级收缩期杂音。心电图可出现左心室高电压,传导阻滞,甚至心律失常。小便检查可出现少量至(++)蛋白,少量红细胞,甚至产生肾功能不全,肌酐、尿素氮增高等。眼底检查可出现高血压眼底,产生视网膜动脉痉挛,银索状变化,动静脉交叉压迫,甚至渗出、出血等。
高血压病护理要点:
早期高血压病即高血压病第一期患者,应正确对待疾病,不要紧张恐惧,也不要漠然置之。如从事高度紧张的工作,或在噪音大、人群多、很嘈杂的环境中工作,争取多休息。工作环境应较舒适,光线不宜太暗,室温不可太高,否则易引起疲劳,不应参加重体力劳动。晚期高血压患者虽已病久日深,不易治愈,但不应丧失治病的信心。此期更应注意患者情绪的调摄,应经常保持乐观、镇定的情绪,增强战胜疾病的信心,这一点十分重要。在情绪上,最忌情绪激动,暴怒。暴怒之后,肝火上升,血压会马上升高,可造成脑溢血而中风;如有心功能损害,也可引起心律失常,心力衰竭;暴怒之后,微小血管收缩,使肾动脉缺血加剧,也加剧肾功能损害。
保证充足的睡眠,避免过度紧张、激动和疲劳,每天睡眠不少于8小时,最好每天午睡1小时,使大脑皮层得以休息。在睡眠前避免看小说,看紧张、恐怖的电视。睡眠不安的人,可在睡前散步,打太极拳,并用温水泡脚,或交替用左手心按摩右脚心,用右手心按摩左脚心,各10~15分钟,可有助于睡眠。
适当参加体育活动,锻炼时不宜过分低头弯腰,但要全身都能得到活动,如打太极拳、散步、慢跑、做体操、打乒乓球或羽毛球,不要参加剧烈运动。
要戒烟酒,如果暂时不能做到,应逐步减少吸烟量。少量饮酒并非绝对不可,但长期或大量饮酒,尤其饮烈性酒要严格禁忌。
保持大小便通畅。大便秘结,内热丛生,就容易挟肝火上炎,引致血压升高,小便不利,水钠潴留,也是促进高血压的致因之一。
适当的药物治疗。早期高血压一般注意养生调护,并多加休息,血压是可以自行下降和保持稳定的,但对部分患者采取一定药物治疗也有必要。情绪紧张者可适当给予镇静剂,如安定、小剂量鲁米那;血压较高者,可给予利血平、降压灵、复降片、复方罗布麻片等。中药单方对防治高血压有效。取桑寄生15~30克,水煎服,代茶饮;取臭梧桐60克,煎水代茶,或取新鲜臭梧桐打汁饮服;取葛根15~30克,水煎服;或取罗布麻叶15~30克,水煎服,皆可随症选用。高血压病是一种慢性病,服药取效不快,或一种药用久了产生耐药性,服药作用效果不大,患者往往不肯坚持吃药。遇到这种情况,更应坚持服药。如因耐药性失效,则应更换其他药物。在服药期间,还应经常测量血压,以防血压下降得过低。
推拿、针灸治疗。推拿可取足太阳膀胱经、足少阳胆经及督脉经在头面颈项所循行的路线,采用按、揉、抹、拿、扫、散等手法进行较快,柔和地操作,每次15分钟。针刺可刺太冲、三阴交、曲池、足三里也很有效。
节性欲。高血压病患者肝阳上亢,阴虚火旺,有时可表现出性欲旺盛,这是一种虚阳外越之象,并非吉兆,所以要节性欲,慎房事,不然是要乐极生悲的。性生活可使一个人牌高度兴奋状态,神经血管紧张,血液上壅巅顶,对高血压患者是十分不利的,甚至可引起中风,切当注意,而勿大意。
高血压病的饮食调理:
要限制主食量,以达到减肥防胖的目的。
蛋白质需要量:每天每公斤体重1克,如体重为50公斤
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