关于做好2011年泰州名牌产品申报工作的通知.doc

附件6 （封面） 编号 泰州名牌申请表 （服务业） 企业名称：（盖公章） 所属部门： 企业代码：□□□□□□□□□ 企业所在地： 市 县（区） 填表日期 年 月 泰州市名牌战略推进委员会办公室　　印制 2014年泰州名牌申报材料制作及填写说明 一、基本版式要求 1、所有申报材料一律使用统一的申请表。使用标准A4 纸（210mm×297mm），双面打印。申请表不另制作封面及封底，不采用硬皮材质，沿长边装订。 2、页码用阿拉伯数字连续编页，四号字体，位于页脚的外侧。 3、提供的有关证明材料复印件或图形扫描件，请在保证内容清楚的前提下紧凑排版，建议两份证书占用一页。 二、填写要求 1、本表封面编号由市名牌战略推进委员会办公室填写。 2、填写内容要实事求是，数据真实，字迹工整。 3、表中内容、项目填写不下，可自行扩充表格。 4、不填之项要说明原因。 目 录 一、申报泰州名牌产品告知书………………………………………… 第 页 二、表1-企业基本情况 ……………………………………………… 第 页 三、表2-企业服务主要指标 ………………………………………… 第 页 四、表3-顾客与市场情况 …………………………………………… 第 页 五、表4-主要用户名单 ……………………………………………… 第 页 六、表5-企业概况介绍 ……………………………………………… 第 页 七、表6-企业质量自我评价报告 …………………………………… 第 页 八、表7-县（市）区质量技术监督部门或市有关部门推荐意见 …… 第 页 九、证明材料（原件、复印件或扫描件）……………………………… 第 页 1、企业营业执照及注册商标证书 ……………………………… 第 页 2、市（区）级以上统计部门出具的近三年企业营业额证明 ……………… 第 页 3、市（区）级以上外经贸部门出具的近三年出口额证明………………… 第 页 4、市（区）级以上国税和地税部门出具的近三年纳税额证明 …………… 第 页 5、市（区）级以上环保部门出具的近三年的环保达标证明…… 第 页 6、获中国驰名商标、省级著名商标或泰州知名商标证书……… 第 页 7、获市级以上（含市级）服务质量奖证书 ……………………… 第 页 8、企业服务业名牌三年培育发展规划和年度实施计划………… 第 页 9、近两年市级以上中介机构或企业编写的顾客满意度调查报告……… 第 页 10、获相关管理体系认证证书……………………………………… 第 页 11、企业经销网点建设清单……………………………………… 第 页 12、投诉处理机制（制度、程序、处理结果等汇总表）…………… 第 页 13、近三年会计报表（“资产负债表”、“损益表”、“现金流量表”等报表） 第 页 表1 企业基本情况 企业隶属关系 企业通讯地址、邮编 企业性质 法人代表姓名、联系电话 企业职工总数 联系人部门、姓名、电话 企业注册商标 通过质量管理体系认证年份 企业主要经济指标 时间 项目 2011年 2012年 2013年 同行业排名 全市 全省 固定资产净值（万元） 企业营业总额（万元） 主营业务收入（万元） 企业利税总额（万元） 出口额（万美元） 全员劳动生产率 注：1.企业性质按国有、集体、乡镇、三资、股份制、民营或其他企业填写。 2.企业隶属关系按企业主管部门填写。 3.企业经济指标中，有关行业企业可根据实际情况自行增设本行业有关指标项目填报。 4.全省、全市同行业排名请附必要的证实材料。 表2 企业服务主要指标 时间 服务项目 2011年 2012年 2013年 同行业排名 全市 全省 注：1、企业服务项目栏主要填写本行业软、硬件指标和国家、省、市行业主管部门统一考核的主要服务指标