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手术室常用仪器设备使用 岳阳市一医院 危威 C型臂X线机的使用 C型臂X线机的组成 、工作原理 C型臂X线机的使用 仪器保养 X线的防护措施 无菌操作 C型臂X线机 工作原理：通过影像增强器在显示器屏幕上直接显示被检查部位的X线图像 结构配件：高压发生器、X线管、操纵控制系统、显示器 种类：可推动式、固定吊天花式 应用：外科手术定位 C型臂X线机的使用之操作评估 环境 防X线的专用手术间、墙壁、天花板、门含有铅层；右条件者可以使用移动式铅屏 C臂机 部件齐全，性能良好 患者 使用防护用具保护其生殖器官和甲状腺 操作者 专业培训：穿好铅衣、铅围裙、铅围脖 手术床 可透过X线 C型臂X线机的使用之操作步骤 将操作机推至手术床旁 连接操作机和显示器之间的高压电缆，接通电源 打开操作机控制面板上的电源开关 套好无菌套或术野铺上无菌单，调节C型臂对准拍摄部位，制动 在控制面版上选择透视或拍片功能，调节能量大小 工作人员穿戴防护用具，做好防护准备，打开放电开关进行拍摄 关闭电源开关，拔下电源插座，整理各线路 将仪器退出术野，归还原处，制动 C型臂X线机的使用之仪器保养 机器清洁无尘，防止尘埃落入手术野，防止灰尘X线管面放电而至球管破裂 高压电缆勿过度弯曲或经常摩擦破损。 专科培训操纵人员，非专业人员不得操作 推动式C型臂X线机体积大，宜放置在经常使用手术间附近。防止臂部撞击球管破裂。 C形臂X线机的使用之X线防护 设防X线铅手术间（铅墙，铅天花板） 备移动式铅屏，铅衣，铅裙，铅颈围， 铅橡皮手套 手术室外的辐射剂量能低于3MGY 室内人员离开球管和患者2米以上,0.91米者应穿防护用品,避免原发射线的照射 照射时，打开手术间门口的 红色警示灯 C形臂X线机的使用之X线防护 手术床的使用 手术床的种类 手术床的使用 手术床的维护和保养 现代手术床的特点 手术床是病人实施麻醉和手术的平台 多功能 安全、舒适、坚固、耐用、操作简便省力 某些手术床面板具备X线透视功能但价高 手术床的种类 按功能可分为：综合手术床 专科手术床：如骨科床、五官科床 按动力模式有：电动式 液压式 手术床的结构配件 底座（为T形结构、方便术者站立） 床面（由多个功能板组成、可活动拆部）控制器或面板 附属用物（麻醉架、体位垫、托手板、托腿架等） 充电线路（电动式手术床） 手术床的使用 将手术床置予手术间所需位置 制动手术床 →按手术和患者需要在床单下垫好模型垫 将患者平稳移至手术床→安置好→避免压伤 根据手术需要调节功能板和头架、手托等→固定好患者术毕将病人平稳移至平车 清洁手术床→手术床复位→充电备用 手术床的维护和保养 购置时尽量统一厂家，便于使用和管理，配件也可通用、减少重复购置 操作者属于手术床的性能和使用方法 手术床复件放置在专用放置架上，定期检查 手术结束后，应使手术床复位 使用碱性液清洗，醇类消毒手术床 定期检查，定期充电 现代手术灯的一般特点 无影、冷光、多反射系统设计；冷光源过滤器和冷光反射镜→↓热辐射(单灯泡者强于多头灯） 后备灯泡:0.3S即启动 色温：光源色温控制在4200K→舒适视觉 三维可视度：高对比度 可拆装调节灯柄或一次性无菌灯柄套摄像系统 无影灯使用注意事项 专人定期维护保养 定期检查无影灯的坚固件有无松动，防止坠落 选择相应的调节灯柄或使用一次性无菌灯柄保护套 开关灯:打开控制面板上电源开关→ 打开灯臂上电源开关；关灯，则反之 更换灯泡：选择功率合适的灯泡→待灯冷却→更换（勿裸手接触卤素灯泡，以免影响其寿命 头架 使用前，检查头架的各部件是否齐全、性能是否良好，并全部装好后安在手术床床头； 病人麻醉后摆好体位，固定好头部、头架； 头钉的位置应避开手术野和大血管，头钉与颅骨垂直进入，尽量选择颅骨较厚的部位上头钉； 头架上好后，包布包裹头架，术后将头架料理干净，关节处上油，头钉消毒。 双极电凝的使用与保养 双极电凝要分组管理。 使用前先试机，术中要保持双极头上无血迹、焦痂，0﹒9﹪的生理盐水滴注（适用于滴水双极） 术后料理干净并保护好双极头和电线，高温高压消毒 专人定期检查、调整 主机 双极镊子 双极线 电源线 脚踏 显微镜 接通电源，打开各关节锁，使之处于“open”状态，亮度调节由弱到强。使用完毕亮度开关调到最弱位置 使用前调整好显微镜的平衡、焦距及瞳距，套上已消毒好的显微镜镜套 术中注意无菌操作 专人定期检查及维修 显微镜的维护和保养 防尘、防潮、