急救护理流程对创伤性休克患者影响.doc

急救护理流程对创伤性休克患者影响 　　[摘要]目的 探?急救护理流程对创伤性休克患者的影响。方法 分析2014年1月～2015年12月我院急诊科收治的80例创伤性休克患者临床资料，依据急诊护理流程不同进行分组，对照组（常规的急救流程）40例，主要是监测生命体征、保持呼吸道通畅。观察组（急救护理流程）40例，主要伤情评估、恢复有效循环流程、动态病情监测、术前准备、组织协调、心理护理措施。比较两组接诊到确诊时间、急救实施时间、术前准备时间、急救时间、住院时间、急救成功率、死亡率情况。结果 观察组患者接诊到确诊时间[（25.7±9.6）min]、急救实施时间[（40.2±10.6）min]、术前准备时间[（50.2±13.6）min]、急救时间[（42.4±12.8）min]、住院时间[（17.6±5.0）d]均短于对照组[（40.8±12.3）、（66.7±15.8）、（70.9±16.4）、（64.2±14.1）min，（25.5±7.6）d]，观察组创伤性休克患者急救成功率（100.0%）高于对照组（90.0%），死亡率（0.0%）低于对照组（10.0%）。以上差异均有统计学意义（P 　　[Key words]Emergency nursing process；Traumatic shock；Influence 创伤性休克属于临床急诊常见的病症之一，青壮年男性的发生率较高。创伤性休克对于患者生命危害较大，如果不能及时地进行救治，很容易威胁生命安全。创伤性休克急救的原则是“急救优先于诊断”，根据患者休克早期的临床症状，尽可能快的解决威胁患者生命安全的问题。创伤性休克多见于比较严重的伤势，此类患者早期处理直接关系到患者生命安全。正确的、合理的急救护理流程显得尤为重要。创伤性休克病情变化迅速，有效的急救护理流程可以为患者赢得宝贵的急救时间，更好的提高患者预后水平。急救护理流程更加符合以患者为中心，患者至上的服务理念，降低了由于嘈杂急救场面影响救治效率，急救护理工作从简单的抢救逐步变为患者全方位、全过程的无缝隙链接，提高了护理服务意识和护理工作质量。本研究通过对我院急诊科收治的创伤性休克患者临床资料进行分析，拟探讨急救护理流程对创伤性休克患者的影响情况，现报道如下 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院2014年1月～2015年12月急诊科收治的80例创伤性休克患者临床资料进行分析，依据急诊护理流程不同进行分组，对照组（常规的急救流程）40例，男性26例，女性14例；年龄20～77岁，平均（45.6±12.2）岁；创伤情况：骨折20例，车祸伤10例，刀砍伤5例，重物砸伤5例。观察组40例，男性22例，女性18例；年龄22～75岁，平均（46.8±11.7）岁；创伤情况：骨折22例，车祸伤9例，刀砍伤6例，重物砸伤3例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2方法 对照组采用常规的急救流程，主要针对创伤性休克患者的血压、心率等生命体征情况进行急救流程的调整，保证患者呼吸道畅通，保证医护之?g信息传递及时，做好患者急救的配合工作。观察组采用急救护理流程，具体如下。①做好患者伤情评估[1-2]。护理人员通过正确的评估患者伤情，统筹安排急救护理工作，在遵照医嘱的前提下，尽可能提高抢救效率，缩短患者的等待时间。为患者提供正确的急救措施，提高急救操作的完整性，一些严重的创伤患者，可能出现呼吸道堵塞，容易出现窒息，如果有需要对口腔内的分泌物、血块进行清理，保持呼吸道通畅，提高患者氧气供应。如果患者出现舌后坠，护理人员通过舌钳拉出舌头，将口咽导管放入其中。如果患者有呼吸衰竭，则需要气管插管，连接呼吸机进行辅助性呼吸。对于呼吸骤停的患者给予人工呼吸，采用呼吸中枢兴奋药物，提高患者呼吸运动，高浓度吸氧做好辅助性呼吸。②恢复有效循环流程。为患者建立2～3个相对较大口径的静脉通道，不同的管道保证患者获得大量的血液、液体的补充。根据患者需要，测定中心静脉压，保证中心静脉压12 cmH2O[3]，说明可能有心排血量相对减少，发生肺水肿，要及时降低输液量。当患者的血压 　　2.2两组患者急救时间、住院时间的比较 观察组患者急救时间以及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P 1