起重吊装作业审批表(吊装令).docx

起重吊装作业审批（吊装令）

施工单位：申报日期：年月日编号：

设备基本信息

设备名称

□汽车吊□履带吊

□码头吊□其他

场内编号

车牌号

设备型号

设备识别号（后六位）

吊臂长度

额定最大起重量

进场报验手续

□有□无

租赁协议

□有□无

施工、分包、出租单位联合验收手续

□有□无

特种设备

制造许可证

□有□无

特种设备制造许可证号

行驶证或出厂合格证

□有□无

行驶证或出厂合格证号

使用说明书

□有□无

出厂日期或购买日期

年度检测报告或进场检测报告

□有

□无

设备识别号与报告信息

□一致

□不一致

本次作业工区

请将本表置于驾驶室醒目位置

起重司机凭批准的手续实施作业，未经批准严禁作业

本次站位作业内容

预计本次作业时段

时分至时分

本次站位吊物最大重量

本次站位最大作业半径

吊装条件检查

设备完好性

作业人员资格

作业条件

1、电脑监控器□有效□无效；吊钩高度限位器□有效□无效；起重力矩限位器□有效□无效；变幅限制器□有效□无效。

2、钢丝绳有无断丝超标现象□有□无；吊钩卸扣磨损有无超标□有□无。

3、其他安全装置□有效□无效。

1、起重司机：

证件号码：

2、司索工：

证件号码：

3、信号工：

证件号码：

4、安全监护人：

5、吊装作业人员是否已进行安全技术交底，是否熟知“十不吊”内容。□是□否

1、作业半径范围内有无高压线、市政管线□有□无

2、吊车站位地面是否已硬化，路面坡度是否满足规范要求□是□否

3、支腿是否全部伸开，路基板或方木是否垫实□是□否

4、地上、地下吊装信号传递方式：

□手语□旗语□哨音□对讲机

5、夜间作业照明是否充足□是□否

6、警戒区设置是否到位□是□否

申报人

查验人

一般吊装

作业

批准人

一般吊装作业

危险性较大的吊装作业

/

危险性较大的

吊装作业

监理核查：现场监理（一般吊装作业）/总监（总监代表）（危险性较大的吊装作业）

备注：

1、本表由需要吊装作业的现场技术员填报，每次站位申报一次，一式三份，监理、施工、起重司机各一份。

2、一般吊装作业由现场安全员查验并签认，工区负责人批准；危险性较大的吊装作业由工区负责人会同安全总监（或安质部长）查验并签认，项目经理批准。

3、危险性较大的吊装作业指架空管线附近吊装、盾构机吊装、龙门吊组装、起重量30T以上、困难地段吊装等吊装作业。

起重机械站位示意图

图示起重机械站位，标注起重机械

与固定参照物的方位与距离