呼吸机课件 黄铁球PPT.ppt

呼吸机临床应用的监护; ;呼吸机的组成：;（一）呼吸机类型;呼吸机的常用辅助呼吸模式2;呼吸机的常用辅助呼吸模式3;;呼吸机的常用辅助呼吸模式4;呼吸机的常用辅助呼吸模式5;呼吸机的常用辅助呼吸模式6;呼吸机的常用辅助呼吸模式7;呼吸机的常用辅助呼吸模式8;初步参数观察与记录 1、吸气时间（TI）：0.8-1.2秒 2、吸呼比（TI/TE）：1/1.5-2.0 3、潮气量（VT）：8-12ml/Kg (平均10ml/Kg) 4、呼吸频率（R）： 新生儿 40—50次/分 1岁—3岁 30—40次/分 4岁—7岁 25---30次/分 7岁—14岁 20--25次/分 ＞14岁 12--20次/分 应与VT相配合，以保证一定的MV(分钟通气量)，ARDS快RR，小VT。 ;9;;;常见的报警原因及处理;2.气道低压报警：低压限设定低于吸气峰压5～10cmH2o. ①通气回路脱节，应迅速连接脱落管道。 ②气管导管套囊破裂或充气不足，套囊适当充气或通知医生更换导管。 ③吸痰时可视为接头脱落而报警，吸痰结速后立即连接管道。;3.气源报警：氧气压力过低，气源不足。通知中心供气站，开大分流开关，使之达到所需压力。 4.TV或MV低限报警常见于： ①气道漏气 ②机械辅助通气不足 ③自主呼吸减弱等 应给予增加机械通气量等处理。 5.电源报警：外接电源故障或蓄电池电力不足，应对应处理。 ;常见的气道并发症;呼吸机; 上机前护士配合的准备工作： 1、备好固定的胶布，选择气管导管 2、体位:盲插或协助摆好体位 3、必要时清理口腔异物 4、低血容量休克先扩容 5、张力性气胸：先配合医生穿刺排气 6、备好镇静、肌松：安定、咪唑安定、万可松等 7、备好复苏囊 8、联系床边胸片确定气管导管的位置 9、清醒病人先做好非语言表达训练; 呼吸机应用过程中的护理 1 心肺监护、血氧饱和度监测。 2 密切观察病情变化，每小时测生命体征，神志瞳孔、对刺激的反应、肌张力、有无自主呼吸，人机对抗。 3 每小时记录呼吸机参数及检测值。每8小时测量气管插管外露长度。每2小时改变体位，根据病情做胸部物理治疗。;呼吸机应用过程中的护理;呼吸机应用过程中的护理;做好生活护理: 1.正确管理患儿体位：半坐位30o～45o.帮助病人翻身叩背不张和褥疮。 2.做好口腔护理，减少口咽部、消化道内定植细菌；做好胃肠减压的防止肺护理，防止胃胀气引起胃内定植菌逆行而增加呼吸机相关性感染的发生率。 3.改善营养状态，给予营养支持。 4.声门下分泌物吸引。 5.保持室内良好通风，严格消毒；减少交叉感染和感染暴发流行减少口咽部、消化道内定植细菌。 6.心理护理。 ;