整体观辨证论治.pptx

第二节 中医学理论体系的主要特点 （一）整体观念 ●整体观念的概念 整体观念，是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识。;1.人体是一个有机整体 （1）生理上的整体性 五脏一体观：构成人体的各个组成部分在结构与功能上是完整统一的； 形神一体观：人的形体与精神是相互依附、不可分割的。 ;●五脏一体观 人体由五脏（心、肝、脾、肺、肾）、六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦）、形体（筋、脉、肉、皮、骨）、官窍（目、舌、口、鼻、耳、前阴、后阴）等构成。 各个脏腑组织器官在结构上彼此衔接、沟通。它们以五脏为中心，通过经络系统“内属于腑脏，外络于肢节”的联络作用，构成了心、肝、脾、肺、肾五个生理系统 。 ;人体生理系统简表 心系统：心—小肠—脉—舌—手少阴心经—手太阳小肠经 肝系统：肝— 胆—筋—目—足厥阴肝经—足少阳胆经 脾系统：脾— 胃 —肉—口—足太阴脾经—足阳明胃经 肺系统：肺—大肠—皮—鼻—手太阴肺经—手阳明大肠经 肾系统：肾—膀胱—骨—耳及二阴—足少阴肾经—足太阳膀胱经 ;●人体是一个有机整体？ 人体以五脏为中心，由经络联络六腑、形体、官窍，构成心、肝、脾、肺、肾五个生理系统，而它们之间，又通过经络系统的沟通联络作用，构成一个在结构上完整统一的整体。每个生理系统中的任何一个局部，都是整体的一个组成部分。 精、气、血、津液分布、贮藏、代谢或运行于各个脏腑形体官窍中，支撑了它们各自的功能，并使它们之间密切配合，相互协调，共同完成人体的各种生理机能，从而维持了五个生理系统之间的协调有序。 人体的脏腑组织器官在心的主持下，协调一致，共同完成机体统一的机能活动。因此，人体又是一个以心为主导，各脏腑密切协作的有机整体。 ;●形神一体观 形体，是指构成人体的脏腑、经络、五体和官窍及运行或贮藏于其中的精、气、血、津液等。 神，有广义与狭义之分：广义的神，是指人体生命活动的总体现或主宰者；狭义的神，是指人的精神意识思维活动，包括情绪、思想、性格等一系列心理??动。 形神一体观，即是形体与精神的结合与统一。在活的机体上，形与神是相互依附，不可分离的。形是神的藏舍之处，神是形的生命体现。神不能离开形体而单独存在，有形才能有神，形健则神旺。而神一旦产生，就对形体起着主宰作用。形神统一是生命存在的保证。 ;（2）病理上的整体性 中医学在分析病证的病理机制时，着眼于整体，着眼于局部病变引起的整体性病理反映，把局部病理变化与整体病理反映统一起来。既重视局部发生病变的脏腑经络形体官窍，又不忽视病变之脏腑经络对其他脏腑经络的影响。 局部病变大都是整体生理机能失调在局部的反映； 脏腑之间，在生理上既然是协调统一、密切配合的，在病理上也必然是相互影响的； 形神统一的整体，因而形与神在病理上也是相互影响的。调理五脏精气血可调节人之心理异常，如逍遥散、柴胡疏肝散可治疗精神亢奋或抑郁。 ;（3）诊治上的整体性 人体的局部与整体是辩证统一的。通过观察分析形体、官窍、色脉等外在的病理表现，推测内在脏腑的病理变化—由外察内（视其外应，以知其内脏）。验舌与面部色诊都是中医学整体诊病思想的具体体现。 强调在整体层次上对病变部分进行调节。 —治内愈外。如泻心火治疗口舌生疮。 —下病上取。如灸百会治疗小儿腹泻。 —上病下取。如药敷涌泉治疗眩晕。 ; 2.人与自然环境的统一性 人类生活在自然界中，自然界存在着人类赖以生存的必要条件。大自然存在的阳光、空气、水、温度、磁场、引力、生物圈等，构成了人类赖以生存、繁衍的最佳环境。同时，自然环境的变化又可直接或间接地影响人体的生命活动。这种人与自然环境息息相关的认识，即是“天人一体”的整体观。 “天”，此指整个“自然环境”而言，包括气候和地域环境。若“天”与“地”相对而言，则主指“气候”。 ;（1）自然环境对人体生理的影响 ●气候变化对人体生理的影响 一年气候变化：春温、夏热、秋凉、冬寒 生物变化： 春生、夏长、秋收、冬藏 人体生理： 出现相应的适应性调节 一日之内的昼夜晨昏变化，对人体生理也有不同影响，而人体也要与之相适应。 ;●地域环境对人体的影响 地域环境是人类生存环境的要素之一，主要指地势的高低、地域性气候、水土、物产及人文地理、风俗习惯等。地域气候的差异，地理环境和生活习惯的不同，在一定程度上也影响着人体的生理活动和脏腑机能，进而影响体质的形成。 如江南多湿热，人体腠理多稀疏；北方多燥寒，人体腠理多致密。长期居住某地的人，一旦迁居异地，常感到不适应，或生皮疹，或生腹泻，习惯上称为“水土不服”。 ;（2）自然环境对人体病理的影响 人类适应自然环境的能力是有限的，如果气候变化过于剧烈或急骤，超越了人体的适应能力，