控制血糖的目标值和意义-董吁刚-1010.pptx

控制血糖的目标值和意义;糖尿病已经成为发病率死亡率最高的慢性病之一;;新近权威指南中的血糖达标值;A1c与平均血糖;Van Haeften T et al Metabolism 2000;;Monnier L, Lapinski H, Collette C. Diabetes Care. 2003;26:881-885.;一天中，有超过2/3时间处于餐后和吸收后状态;HbA1C7.8%时餐后血糖的贡献值达60%;;;在血糖控制良好亚洲2型糖尿病患者中，餐后血糖对HbA1c的贡献大于空腹血糖;;对血糖控制的研究探索已经持续了半个多世纪;但仍有专家对降糖治疗与大血管事件的影响尚存疑惑;仍存在A1c不能反映的代谢异常，在现有治疗中并没有被充分纠正;;DECODE研究：餐后血糖与全因死亡线性相关，而空腹血糖与之关系不明确;EASD 2011： San Luigi Gonzaga糖尿病研究14年数据证实餐后血糖与心血管事件的联系;Nakagami T, et al. Diabetologia 2004;47:385–94.;STOP-NIDDM研究证实：控制餐后血糖显著改善糖尿病前期患者CV预后;;ESC/EASD糖尿病、糖尿病前期???心血管疾病指南推荐：应根据糖代谢特点选择降糖治疗方案;对于餐后高血糖患者，阿卡波糖是预防心血管事件的首选;总结