牛颈静脉采血和留置针的方法.doc

牛颈静脉采血和的方法 （视频资料包括三个视频：牛颈静脉插管和采血方法－1、2、3?/xjqiongzi）。 1.需要材料???图1 有弹性的胶布???????????????????????图2 18G 针头，从中间截断后将断口打磨光滑 ???图3 聚乙烯管6#，外径2mm???????????????????????????图4 这是聚乙烯管不同号的外径资料 ???图5 大动物用静脉留置针（内针是金属的，外针是塑料的）?? 图6 将截短的针头和聚乙烯管相连 ????图7 强力黏合剂（好像挺贵的）???????????????????????图8 土霉素软膏 ? 图9 动物剃毛推子（Panasonic ER807PP） ? 除了以上材料外还需缝合线、牛用三棱弯针、手术剪、注射器（5ml和20ml）、75％酒精、碘酒、药棉等。 2.方法 2.1保定动物????动物头部要保定在柱子或架子旁边，然后由两人一前一后保定。尤其是前部保定者一定要保护插管者不被牛踏伤。 ???????????????????????????????????????????图10 动物保定 2.2 颈部剪毛和消毒????首先找到颈静脉，然后将其周围被毛全部剃光。用碘酒和酒精对插管部皮肤消毒。 2.3 插入留置针????左手按压一侧颈静脉近心端，右手食指触压静脉，使其扩张。然后将留置针以和静脉45度角、向心方向插入颈静脉。见有血液冒出的时候取出内部留置针。（有时候虽然没有血液流出也可能在血管中；有的时候如果穿透整个血管，就没有血，只需将针往外拔一点，就在血管中了。） ????????????????????????????????????????图11 颈静脉插管 2.4 插入聚乙烯管??? 2.4.1 从在血管中的留置针口导入聚乙烯插管（聚乙烯管的长度视动物大小，总的原则是对牛管插好后血管内大约需要10cm，血管外长度需能够达动物颈部背侧）。 2.4.2 用注射器抽血验证聚乙烯插管在血管中，注意用肝素生理盐水（10IU heparin/saline）保持插管内抗凝。 2.4.3 取下聚乙烯管外连接的针头，然后保持聚乙烯管不动，从血管中取出留置针外套针，再将聚乙烯管的针头连接上。 2.4.4 用一个比聚乙烯插管短10cm左右的管量插管血管外长度，以确定血管内长度是10cm。（注意如果血管内长度短于10cm，尤其对于大牛，当其活动的时候插管容易从血管中滑出到皮下，使采血失败。因此，如果牛只体积较大，血管内插管长度要相应增加。） 2.5 固定聚乙烯插管 2.5.1 定好聚乙烯插管插入血管长度后，要保持插管不移动。在出皮肤处插管缠上一小块胶布（利于固定插管），然后用缝合线将缠胶布部插管固定在皮肤上(如图12)。并在皮肤创口和缝合口涂抹土霉素软膏，以防感染。 ??????????????????????????????????图12 缝合线固定好的聚乙烯插管 2.5.2??剪下一块18-20cm长度的胶布，做成butterfly（见图13）和视频（看视频《How to make butterfly》/xjqiongzi）。然后将插管放在butterfly两层胶布之间，并在靠近皮肤侧均匀涂布强力黏合剂，紧贴到皮肤上（见图14） 图13 butterfly制作过程?? ? 图14 butterfly紧贴在皮肤上?????????????????????????图15?胶布覆盖皮肤创口? ? 2.5.3??将一块10cm左右长的胶布的胶面均匀涂布强力黏合剂，以加强胶布的粘力。然后将该胶布迅速贴在皮肤创口处，并覆盖butterfly下部（图15）。2.5.4 再将butterfly上部外露的聚乙烯插管缠上一小块胶布，用缝合线固定（图16）并在缝针口抹上土霉素软膏。???图16 插管上部用缝合线固定??????????????????????????图17 将插管上部固定点用胶布覆盖 ? 2.5.5 再将和2.5.4相同的胶布覆盖butterfly上部插管缝合固定点（图17）。 2.5.6 一位助手与上相同尺寸胶布的胶面四周（非中间）均匀涂布强力黏合剂，另一人将2.5.5覆盖后外露的聚乙烯插管在上部胶布上缩卷成很小的圈（图18），并用四周有强力黏合剂的胶布覆盖，贴牢固（注意不要让聚乙烯插管接触到该胶布周围有强力黏合剂的部分）（图19）。在做试验的日子，只需将该胶布上端撕开一个小口，取出覆盖在其中的聚乙烯插管，并固定在动物颈部背侧，即可随时采血了（图20）。 ???图18 将外露插管卷成小圈???????????????????????????图19 贴上四周（非中间）含强力黏合剂的胶布 ? 图20 采血的