执业医师实践技能考核_培训课件.ppt

13.心脏听诊（4分） （1）能正确指出心脏瓣膜各听诊区（2分）； （2）听诊顺序正确（从二尖瓣区开始肺动脉区主动脉区主动脉第二听诊区三尖瓣区，逆时针方向）（1分）； （3）能讲出心脏听诊主要内容（1分）。 听诊区的位置与顺序 心脏杂音反复听，传导方向与特点 收缩期与舒张期杂音的意义 奔马律的意义 体格检查（11） 14.腹部视诊（4分） （1）腹部的体表标志及分区表述正确并能在腹部指点正确（1分）； （2）视诊方法正确（1分）； （3）能表述视诊主要内容（2分，以下每项0.5分） 腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波 注意胃肠型和蠕动波的区别 看腹壁静脉（上腔阻塞、下腔阻塞和PHT时的各自特点) 腹部膨隆、凹陷、不对称说明什么？ 炎症性与肿瘤性腹部膨隆有何不同？ 体格检查（12） 15. 腹部触诊（4分） （1）触诊手法、顺序正确（2分）； （2）肝脾触诊及测量方法正确（1分）； （3）在下列任选二项，操作方法正确（每项0.5分，共1分） 腹部肿块、液波震颤、振水音、压痛及反跳痛 手法 要与患者配合好，嘱其呼吸 了解触及肝下缘可能是什么问题？ （肝大或肝位置下移) 体格检查（13） 16. 腹部叩诊（4分） （1）叩诊手法、动作、力量、顺序正确（1分）； （2）移动性浊音叩诊方法正确（1分）； （3）膀胱叩诊方法正确（0.5分）； （4）脊肋角叩击痛检查方法正确（0.5分）； （5）肝浊音界叩诊方法正确（1分） 体格检查（14） 17.腹部听诊（4分） （1）听诊顺序方法正确（1分）；　　 （2）能表述何谓肠鸣音正常、亢进、消失（2分）； （3）血管杂音（动脉性和静脉性）听诊部位正确（1分） 移动性浊音出现说明什么？ 脊肋角叩击痛说明什么？ 体格检查（15） 18.深、浅反射（4分） 正确测试（操作） （1）深反射：跟腱、肱二头肌、膝反射； （2）浅反射：腹壁反射； 体格检查（16） 19. 脑膜刺激征（4分）； （1）测试颈项强直操作正确（2分）； （2）测试Kernig征操作正确（1分）； （3）测试Brudzinski征操作正确（1分） 20. 锥体束病理反射（4分） 在下列中任选2项能正确操作（每项2分） Babinski征 Oppenheim征 Gordon征 Chaddock征。 体格检查（17） （四）临床基本操作评分标准（２０分） 手术区消毒、铺巾；手术刷手法； 洗手、穿脱手术衣、带手套 ；脓肿切开术；换药与拆； 腹穿； 心肺复苏 ； 简易呼吸器的使用；吸氧术；吸痰术；胃管置入术；三腔二囊管止血法；导尿术；动、静脉穿刺术；；胸腔穿刺术；腹腔穿刺术；腰椎穿刺术；骨髓穿刺术；脊柱损伤的搬运；四肢骨折现场急救外固定技术； 　　五、第三站（心肺听诊２题８分、影像３题６分、心电图２题７分、医德医风２分），用多媒体进行，全是选择题　　 心电图；X线平片影像诊断；X线数字胃肠造影影像诊断；ＣＴ影像诊断；实验室检查结果判断； 2013年国家执业医师资格考试实践技能考试程序与要点 南宁市第四人民医院医务科　覃亚勤　 一、考试简介 1. 时间：7月1日——12日（技能） 2. 概况 医师资格考试的性质是行业准入考试医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分 医学综合笔试内容： 600题全部采用选择题形式。采用A型和B型题，共有A1、A2、A3、A4、B1五种题型。 实践技能考试 具体内容与项目： 职业素质 病史采集与病例分析、 体格检查与基本操作技能 辅助检查结果判读 （一）考试组织器材配置 1.临床类： （1）一般器械： 听诊器、血压计、手套、叩诊锤、手电筒、压舌板、眼底镜、皮尺、棉签、手术衣、隔离衣、消毒器具、换药包、扩创包、棉垫、绷带、夹板、缝合用垫枕、三角巾、吸氧设备、导尿管、胃管、担架、硬板、穿刺包、吸痰器、心内注射器和针头等 （2）医学教学模拟人（需符合体检、换药、穿刺、导尿、吸氧、插导管、心肺复苏等操作需要） （3）简易呼吸器、电除颤设备、多媒体计算机、耳机、投影仪、分规。 医师资格实践技能考试的基本要求 总分值为100分，合格分数线为60分 考试过程中，不得对人体进行创伤性操作 体格检查和基本操作采用2名考生相互操作 时，要男女考生分开，并至少为女考生安排1名 女考官。 （二）考试项目数量与分值 考 站 项 目 考试时间 考试分值 考试方法 第一站 病史采集 11 26 15分 37 笔试 病例分析 15 22分 第二站 体格检查