输血反应应急预案与处理流程.docx

输血反应应急预案与处理流程 一、防范措施 1.加强护士对《临床输血技术规范》的学习，增强安全输血意识。 2.强化护理人员的三查八对意识，学习输血不良反应的判断标准及处理措施，并进行输血反应、溶血反应应急处理的演练。 二、应急预案 1.一旦发生输血反应，立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水，维持静脉通道通畅。 2.立即报告医生并遵医嘱给药。 3.判断反应类型，采取措施。 （1）发热反应：反应轻者碱慢输血速度，症状可以自行缓解；反应重者立即终止输血，寒战时予保温，发热则予退热处理。 （2）过敏反应：轻者减慢输血速度或暂停输血，口服抗过敏药。重者立即停止输血，更换输血管，并改用生理盐水维持静脉通道。视反应轻重予异丙嗪 25 mg 肌肉注射、地塞米松 5~10 mg 静脉注射或 0.1%肾上腺素 0.5-1mg 皮下注射。氧气吸入2-4L/min，有啦头水肿者做气管插管，必要时气管切开。 （3）溶血反应：立即终止输血；严密监测患者生命体征和肝肾功能、凝血功能，防止休克、DIC、急性肾衰竭；迅速输注晶体溶液扩容，小剂量多巴胺扩张肾血管；静脉注射利尿剂；碱化尿液；应用肾上腺皮质激素治疗并注意预防胃黏膜损伤；遵医嘱再次进行同型血液输注。 4.密切观察病情，包括呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化，认真做好记录。 5.填写输血反应报告卡，上报输血科。保留血袋，采集患者血样及血袋剩余的血液送输血科检测分析。疑为急性溶血性输血反应者留取输血反应后第一次尿样送检验科检测。 6.做好患者及其家属的安慰工作，患者家属有异议时，立即按有关程序对血液及输血器具进行封存。 7.呈报医疗护理安全不良事件。 三、处理流程 输血反应发生处理流程见图 输血反应发生 停止输血 停止输血 通知医生、科主任、护士长 通知医生、科主任、护士长 遵医嘱给予救治措施 遵医嘱给予救治措施 更换输血管 更换输血管 改换生理盐水防止休克、DIC、急性肾衰竭 改换生理盐水 防止休克、DIC、急性肾衰竭 观察病情，做好记录 观察病情，做好记录 保留血袋，抽取患者血样送检 保留血袋，抽取患者血样送检 填写输血反应报告卡，上报输血科 填写输血反应报告卡，上报输血科 呈报医疗护理安全不良事件 呈报医疗护理安全不良事件 输血反应应急处理流程