轮椅、防褥疮垫如何选用.doc

轮椅、防褥疮垫? ??? 手动轮椅适用于那些人群？ ??? 轮椅作为代步工具，主要用于： ??? 行动能力减退和丧失者，如截瘫、偏瘫、截肢、骨折、下肢麻痹、严重的下肢关节炎等肢体功能障碍者。 ??? 重症疾病引起的身体衰竭，痴呆、脑血管疾病、严重帕金森病等中枢神经疾病导致的独立行动有危险者。 ??? 老年人、身体虚弱等行动困难者。 ? ??? 手动轮椅是如何分类的？ ??? 手动轮椅按操作者的不同，分为：自行推动和他人推动轮椅。 ??? 自行推动轮椅是由使用者自己推行的，特点是有驱动手圈，后轮较大。他人推动轮椅是由照顾者推行的，特点是有推动手柄、无驱动手圈、后轮直径较小。 ??? 手动轮椅按驱动方式的不同，分为：前轮驱动、后轮驱动、单侧驱动和摆杆驱动轮椅，其中后轮驱动轮椅使用普遍。 ? ??? 后轮驱动轮椅有那些类型？ ??? 常用的后轮驱动轮椅包括：普通型轮椅、功能型轮椅、高靠背轮椅和运动型轮椅等。 ? ??? 普通型轮椅有何特点？ ??? 普通型轮椅的主要特点是扶手、脚踏板、靠背都是固定的。它的整体架构是可以折叠的，材质为钢质或铝合金；座椅分为硬座和软座。适用于没有特殊需求，具有转位、移动能力的残疾人和老年人。 ? ??? 功能型轮椅有何特点？ ??? 功能型轮椅主要特点是结构可以调节。如扶手的高度、靠背的角度、脚踏板的位置等可以调节，附加头枕、安全带等装置，以满足使用者的不同需求。 ??? ??? 轮椅的扶手为斜形或梯形，以方便使用者靠近工作台或餐桌。 ??? ??? 轮椅的扶手能够向上掀起或拆卸，以方便使用者从轮椅到床的侧向移位。 ??? ??? 轮椅的脚踏板能够旋开或拆卸，以方便使用者靠近床边进行移位。 ??? ??? 轮椅的推动手柄装有刹车装置，以用于护理者遇有坡道或障碍物的制动。 ??? ??? 轮椅装有腿托，以用于骨折患者的腿部支撑。 ??? ??? 轮椅的驱动手圈具有各种金属突出物，以增大摩擦力，用于握力低下者驱动轮椅。 ? ??? 轮椅的脚踏装有脚跟环、脚趾圈，可防止脚感觉麻痹、屈膝肌痉挛引起的足跟后滑；而装有足踝固定，可防止踝痉挛引起的踝脱落。 ? ??? 高靠背轮椅有何特点？ ??? 高靠背轮椅主要用于高位截瘫及重症患者，包括靠背倾躺和靠背与座椅同时倾躺两种类型。 ??? 轮椅的靠背可以倾躺。主要特点是靠背可以由座姿调整到平躺的姿势，利用姿势的变换，进行臀部减压，并可以克服姿势性的低血压。为避免使用者平躺时轮椅的后倾，采用了后轮后置的设计，这样轮椅长度增加，转弯半径变大。 ??? 轮椅的靠背和座椅可以同时倾躺。主要特点是靠背和座椅可以同时调整至后倾，当使用者从座姿向后倾的过程中，身体不会与轮椅接触面产生摩擦，即达到了臀部的减压，又避免了剪力和摩擦力的产生。 ??? ??? 单侧驱动轮椅有那些特点？ ??? 单侧驱动轮椅是使用者利用单侧上肢通过轮椅后轮的两个驱动手圈，分别控制前进和后退。 ??? ? ? ??? 四肢瘫患者如何选择轮椅？ ??? 四肢瘫患者选择轮椅应考虑以下几点： ??? 一是驱动。患者上肢功能障碍，手部的抓握、伸展及活动度受限。因此选择轮椅时，重者要考虑手圈具有较大的摩擦力，如手圈带有突出物等。 ??? 二是移位。患者下肢完全瘫痪，支撑力丧失。选择轮椅要考虑移位的需求，脚踏板能够外旋，扶手要能够上掀和拆卸。 ??? 三是臀部的减压。除利用调整姿势减压外，要考虑选择减压座垫。 ??? ? ??? 截瘫患者如何选择轮椅？ ??? 截瘫患者上肢功能正常，下肢瘫痪，日常生活、户外活动以及参加社会活动都离不开轮椅，因此选择轮椅要注重质轻、驱动和活动性能好的轮椅。 ??? ? ??? 脑性麻痹患者如何选择轮椅？ ??? 脑瘫患者的控制能力和协调性较差，头及颈部软弱无力，乘坐轮椅时，身体会向前溜滑和头部无法控制。因此要重点考虑轮椅的摆位功能，依照使用者的需要加装支撑装置，如定制座垫，加装头枕、外展挡板、分腿板、安全带等支撑等；也可选择靠背和座椅可以同时倾躺的轮椅。 ??? ??? 偏瘫患者如何选择轮椅？ ??? 偏瘫患者使用单侧操作的轮椅最为合适，但目前市场没有产品。因此，一般选用座椅较低的轮椅，以便于单手驱动轮椅时，由足来控制行进的方向。此外偏瘫者一般需要从侧向进行转位，扶手要能够上掀，脚踏要能够旋开。还有偏瘫患者单侧身体无力，控制姿势能力也较差，如长期使用布制的软座轮椅，难以控制坐姿的平衡，使用硬座带有座垫的轮椅，则有助于保持正确的姿势。 ? ? ??? 截肢者如何选择轮椅？ ??? 截肢患者因身体配重不同，乘坐轮椅时的重心会相对靠后。因此在选择轮椅时，要考虑轮椅的稳定性能，如加装倾翻轮、后轮后置，以及将座高降低等，以增加稳定性。 ??? 对于膝下截肢，使用带有上抬腿靠的轮