弱视训练法配合弱视训练仪治疗儿童弱视的疗效观察.doc

精品论文 参考文献 弱视训练法配合弱视训练仪治疗儿童弱视的疗效观察 （内蒙古包头市朝聚眼科医院 014060） 【摘要】目的 观察分析弱视训练仪结合弱视训练法在儿童弱视治疗上的临床效果。方法 将自2014 年1 月至12 月均在戴镜后来我院弱视训练中心接受治疗的150 例弱视儿童随机分成观察组和对照组，对照组患者仅通过弱视训练法进行治疗，观察组患者在对照组治疗方法的基础之上配合弱视训练仪予以治疗，两组患者均持续接受4 个月的治疗，并对患者进行为期一年的随访。结果 观察组患者中除4 例（6 只眼）先天性白内障术后戴镜后训练效果欠佳，其余弱视戴镜儿童矫正视力均显著提高，治疗总有效率为95.2%显著高于对照组患者（总有效率为82.5%），差异显著（Plt;0.05），具有统计学意义。结论 弱视训练法配合弱视训练仪在儿童弱视的治疗上具有极其显著的疗效，价值在临床上大力推广。 【关键词】儿童弱视；弱视训练法；弱视训练仪；矫正视力 【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】9128-6509（2015）12-0069-01 弱视是一种对儿童正常生活和身心健康产生严重影响的常见眼科疾病之一，报道显示，我国近年来儿童弱视的发病率呈显著增长趋势，引起眼科专家和社会的广泛关注[1]。具不完全统计，目前我国有弱视儿童近1千万例，患病率高达3.83%左右。研究表明，通过规范合理的措施对患儿进行治疗，能够有效治愈弱视[2]。我院通过弱视训练法配合弱视训练仪治疗戴镜后的弱视儿童，取得了相当满意的效果，具体报告内容如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选择自2014 年1 月至12 月均在戴镜后来我院弱视训练中心接受治疗的150 例（244 只眼）患儿年龄为3~10 岁，平均（7.4plusmn;1.2）岁，按弱视类型有屈光不正性弱视195 只眼，屈光参差性弱视34 只眼，斜视性弱视10 只眼，形觉剥夺5 只眼；按注视性质有旁中心注视26 只眼，中心注视218 只眼；按弱视程度有轻度、中度和重度弱视分别有166 只、51 只和27 只眼。将上述患儿随机分成对照组和观察组，每组各75 例，其中对照组有弱视120 只眼，观察组有124 只眼。两组患儿一般资料（年龄、性别、弱视类型、注视性质和弱视程度等）不具有显著差异（Pgt;0.05），可以进行对比。 1.2 方法 对照组患者采用弱视训练法治疗，如精细目力训练（包括穿针、描画等），对于双眼矫正视力差距较大（E 字5 米视力表检查视力相差两行及以上）的患儿可进行遮盖法治疗，通过遮盖优势眼增加弱视程度较重眼的锻炼来进行矫正治疗。观察组在对照组患儿治疗的基础之上，配合使用弱视训练仪进行治疗：包括单或双筒红光闪烁仪、海丁格光刷仪、单或双筒后像增视仪、CAM 视觉刺激仪和精细训练并配有电脑三级视功能训练仪，上述各弱视训练仪可根据具体情况分成3~4 组在3~4 天内对患儿进行循环训练治疗，以避免患儿对训练产生抵触情绪。每日对患儿进行1~2 次的弱视训练，连续训练15 天后可让患儿休息2 天，两组患儿均持续接受4 个月的治疗，结束治疗后叮嘱患儿家长每2 个月进行一次视力复查，同时对所有患儿进行为期一年的随访，比较两组治疗效果。 1.3 疗效判定标准 无效：患儿接受治疗后视力无好转，甚至有所退步；进步：治疗后患儿矫正视力达到2 行或以上；治愈：经治疗后患儿视力恢复正常，视力矫正达0.9 以上，一年随访期间视力维持正常水平。总有效率=（治愈+进步）/例数times;100% 1.4 统计学方法 将两组所得数据通过SPSS13.0 软件进行分析，采用卡方检验和标准方差 t 检验比较，以率（%）表示计数资料，以均数plusmn;标准差（x plusmn; s）表示计量资料。统计学上当Plt;0.05 时，数据差异具有意义。 2 结果 如表1 所示，对照组患儿一共有120 只弱视眼，经治疗后有21 只眼视力无好转，其总有效率为82.5%。观察组124 只弱视眼中仅有6 只眼（4 例先天性白内障术后戴镜后训练）效果不佳，视力无明显改善，总有效率为95.2%显著高于对照组患者，差异显著（Plt;0.05），就有统计学意义。 表1 对照组和观察组患者治疗效果比较[n（%）] 3.讨论 近年来，弱视在我国儿童中的发病率呈显著增长趋势，除先天性因素外，其成因主要发生在儿童视觉系统发育的关键时期，由于某种因素干扰使得眼内接受光刺激不足导致黄斑无法