术前术后访视制度.docx

术前、术后访视制度 （一）术前访视 手术前一日由巡回护士去病房看望病人。 1、了解病人的情况 （1）一般情况、生命体征、身高、体重、有无感染征、有无运动障碍，有无过敏或特殊体征，有无假牙及隐形眼镜。女性是否在月经期，病房的安静程度等。 （2）病史，包括现病史、既往史、手术史。 （3）其他生活习惯（吸烟量、饮酒量）、生活史、社会背景（职业、社会地位等）、性格、接受手术的态度、对医疗的协助程度。 2、与病人会面，进行心理沟通，解除患者的焦虑。 （1）确认患者、自我介绍，说明访问的目的。 （2）说明手术服装与病室服装的不同。从进入手术室到离开手术室的大体过程、手术时的体位等。 （3）询问患者的不安和担心的事情。 （4）给予病人激励的话语。 （5）与患者会面的同时，对一般状态进行观察，以便确认患者有无口唇、甲床、皮肤颜色的改变，有无听力、语言等的障碍。 3、访问结束回到手术室后，根据所获得的患者的资料，与其他护士共同讨论，制定护理计划。 （二）术后回访 第二天下午访术后病人，说明术中你一直守候在他身边，手术成功，病人配合良好等。 1、了解病人术后有无异常情况，及时报告医生。 2、就病人现有的不适，也应给予问候与疏导。椎管内麻醉后有术后头疼头晕的，应向病人解释硬脊膜因穿刺造成裂隙，脑脊液会有些外漏的可能；脑脊液压力下降，颅内组织形态会发生改变，牵动了颅神经和大血管伴行神经而产生头痛，平卧即可减少脑脊液的外渗，维持脑压，嘱咐病人正确卧位的必要性。