呼吸道九联检(简单).ppt

西班牙 VIRCELL，S.L.概况 VIRCELL 成立于1991年，专业从事微生物诊断试剂的开发和生产。 拥有近200个品种，涵盖多种检测方法： 酶联免疫分析 免疫荧光分析 细胞培养 分子生物 产品在全球范围销售，目前已销往50多个国家。 原装进口，中国独家代理 质量管理体系 1999年通过ISO 9002: 1994质量认证； 2009年更新ISO 9001: 2008质量认证； 2003年获得CE认证； 2005年获得ISO 13485: 2005认证； 各孔的判断标准： 第一部分：1、3、4孔 绿色荧光的菌体 形态上： 第一孔，嗜肺军团菌是短杆状 第三孔，Q热立克次体是球杆状 第四孔，肺炎衣原体是球状 数量上： 平均转动至少5-6个视野，每个视野中有至少五十个特殊形态荧光平 铺在视野中 荧光亮度上： 达到中等亮度以上 第二部分：2孔 第二孔，肺炎支原体， 细胞外围荧光模式，这一孔感染率比较高，大约50%以上细胞为阳性细胞时方可判读为阳性孔。 第三部分：5、6、7、8、9孔 混合荧光模式（细胞核和胞浆或胞膜），对于病毒孔的判读必须满足的条件是典型阳性细胞必须占2%以上，即每个视野中大约要能读出2-3个典型阳性细胞。 1.典型阳性细胞 正常细胞，细胞周荧光模式或通体透亮 2.非典型阳性细胞 正常细胞，在细胞周围半荧光模式，细胞周围荧光度很弱，但可以看 到荧光 3、荧光强度 一般情况下我们所看到的荧光都是正常的荧光强度，但是在一些情况 下，我们可以明显感觉到细胞的荧光会有点发暗，属于不正常的荧光 ，对于这样一孔判阴性。 * * * * 九项呼吸道感染病原体IgM抗体检测介绍 安图生物 上呼吸道感染 鼻腔、咽、喉部 ----- 常见病因病毒，少数为细菌，细 感染常继发于病毒感染之后 下呼吸道感染 气管、支气管、肺部----由病毒、细菌、支原体、衣原 军团菌等微生物引起 呼吸道感染概况 社区获得性肺炎 社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia, CAP）是指在非医院环境中受感染因子侵袭所发生的肺部炎症，以及住院后48小时内或特殊病原菌在潜伏期10天内所患肺炎，又称院外获得性肺炎。这种肺炎之所以被叫做”社区获得性肺炎”是由于它很容易从社区中的一个成员传播到另一个。 CAP的发病率为4.7%-11.6%，其中22%-51%的CAP需住院治疗；住院CAP死亡率7%，重症CAP死亡率29%。（数据来自西班牙） 社区获得性肺炎 美国：感染率第一位的疾病 美国：每年560万感染肺炎，感染率5-10人/1000人/年 WHO：第二大死因，仅次于心血管疾病 中国：第五大死因 中国：儿童死亡的第一病因 典型病原体 –细菌性肺炎 1.需氧革兰氏阳性球菌 如： 肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌等。 2.需氧革兰氏阴性菌 如： 肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌 3．厌氧杆菌 如： 棒状杆菌、梭形杆菌等。 非典型病原体 （1）病毒性肺炎　 腺病毒、呼吸道合胞病毒、乙流感病毒、副流感病毒、鼻病毒等。 （2）支原体肺炎　 肺炎支原体 （3）真菌性肺炎　 如：白色念珠菌、放线菌等。 （4）其他病原体所致肺炎　 如：Q热立克次体、衣原体、弓形体、原虫等。 社区获得性肺炎的分类 青霉素问世前： CAP80%以上是由肺炎链球菌所致。 1928年英国科学家弗莱明发现青霉素： 拯救了千百万肺炎患者的生命，肺炎链球菌虽仍是CAP最常见的病原体，但比例已明显下降。 非典型的病原体：如：肺炎支原体、肺炎衣原体、病毒、嗜肺军团菌等，明显上升! 在非典型病原体感染中， 支原体肺炎 病毒性肺炎 尤其最为常见。 各病原体在CAP中感染率 《各国社区获得性肺炎指南对非典型病原体的重视情况》 《肺炎的诊断与治疗研究进展》 数据来源： 《重视非典型病原体在CAP致病中的作用》 《要重视非典型病原体在小儿呼吸道疾病中的致病作用》等 常见检测的九种非典型病原体 嗜肺军团菌 肺炎支原体 Q热立克次体 肺炎衣原体 腺病毒 呼吸道合胞病毒 流感病毒(甲型、乙型) 副流感病毒 嗜肺军团菌 广泛分布于天然淡水或人工水域，革兰氏阴性短杆菌； 易感人群：通常为老年人、儿童、吸烟者、等免疫功能低下者。 流行：夏秋季节。尤其是在装有中央空调的封闭空间内易爆发。 军团菌肺炎潜伏期为2-10天，症状：发冷、不适、肌痛、头晕、头痛，并有烦躁、呼吸困难、胸痛。IgM抗体在感染后1周左右出现，并可持续存在3-6个月。 我国各省市每年均有病例报告。阳性率2%-5% 肺炎支原体 肺炎支原体，是介于病