【2017年整理】19岁自闭症患者的康复之路.doc

19岁自闭症患者的康复之路 迟雅 SZ：女，19岁，辽宁人，满族，父母均是大学生，机关干部，无遗传病史。身高165厘米，体重92公斤。2013年12月28日，来英才心理咨询公司接受系统调适。2014年元旦，开始实施开窍疗法。 一、求助者一般情况 求助者几乎没有语言表达能力，口中发出的声音，大家都听不出是什么意思。她从来不主动用语言表达与交流，总是在别人有意问她的时候，才象征性地回答一下。比如，家长提示她“和老师再见”！她也会鹦鹉学舌地说：“和老师再见！”几乎听不出阴阳顿挫。如果不是附会，谁也不懂得她在说什么。 母亲陈述： 小时候与一般孩子没有什么不同，很聪明，三周岁以前能认识3000多字（不会写），会背诵简单的唐诗，会伴随动作表演儿歌。学习兴趣很浓厚，连纸壳箱子上面的字都会问大人怎么读。三周岁时开始发现有异常，好像是变傻了。三岁半的时候，别人给她压岁钱，家长客气说不要，她会讲将扔到垃圾箱里面去。后来，逐步加重，被北京医大六院诊断为中度自闭症。从此就开始了求医之路。19年来，一直没有中过断求治，到各种专业机构进行心理行为训练，最初，寒暑假几乎全家就住在北京。但是，一直没有长进。往往是一个毛病改掉了，另一个新的毛病又出现了。仅擦鼻涕一个动作，就要教她上万次，还是不会。目前，全家人已经彻底绝望。因此，四年前，又生了一个小女孩。 她14岁时第一次月经来潮后，再没有来过。从此以后，开始发胖。声音也像个男孩子。因为经常喊叫的缘故，嗓子有些嘶哑。 胆子比较小。小时候看到姥姥家墙上一个广告性质的眼睛的图案，吓得跑出老远。听到鞭炮声，看到放礼花，她都会惊恐万分。从来没有剪过手指甲，全都是用牙将长长一点的指甲咬去。剪一次脚趾甲，或者理一次头发，都要吓出一身大汗。刚发病时到理发部理发，她头晃来晃去，把耳朵都剪破了。后来，索性全在家里，由小姨给理发。每当受到惊吓以后，会导致情绪不稳，乱跑、吵闹。 咨询师观察到的情况： A.社会交往能力和生活能力几乎没有。到哪里去都得有人陪着。不能独立出行，不能独立洗澡，上厕所也会将一卷手纸一次性用光，甚至将便池堵塞。如果没有人照看，会饿死的。有时候想吃鸡蛋，会将鸡蛋打破，将蛋壳扔进垃圾筐里，而鸡蛋放到碗里，不知道怎么进行下一步了。 B.几乎没有语言表达，声音很低沉，有点狮子吼的味道。有时候，在别人的提示下，会鹦鹉学舌似的发出“和老师再见”之类的声音，这些话似乎一秒钟就从喉咙中喷出来，几乎听不出什么意思。也偶尔会发出高音，似乎是在唱歌，但是几乎没有调，有些像小羊羔的叫声。还有时会发出鼻音很重的声音。 C.面部表情比较木讷，有时会发出微笑。在与人交往时，目光飘来飘去，母亲说，与刚得病时相比，现在敢于正眼看人了，但是多数时间还是不正眼看人。经常是斜着眼睛看人，类似鸭子听雷的动作与表情。或者将眼睛瞪得很大，到处张望。 D.刻板动作与行为明显。一是没完没了地剪纸，见到纸和剪刀，就会将纸剪成一条一条的，像个碎纸机。咨询室里有用的纸，都要藏起来，否则会惨遭剪害。二是撕纸，在纸上乱画，画出的几乎都是平行的弧线。画完之后，立即撕成条，扔到纸篓中。三是经常发出怪声音，呃——呃——似乎在表达什么。像山上看鸟的人，一叠连声地喊。四是实在不高兴时，就会自己打脑袋或扇耳光，扇自己脖搂子。但是，一般不伤害别人。五是表示不高兴时，就会随处吐唾沫，平时唾沫也比较多。六是高兴时坐在椅子上身体前后晃来晃去，或者站在那里双手一起往桌子上拍打，有点像朝拜时磕长头的动作。七是擤鼻涕总是先将鼻涕擤出来，然后向下大把抿，抿到手上，再用五六张面巾纸团成一团去擦。也有时候直接将鼻涕抹到头发上。偶尔会发现，扣下鼻涕疙疤，或者扣完耳朵后立即将手指塞到嘴里去。八是吃感冒药等药品时，总是用牙齿嚼碎，不会吞服。教一万次也学不会。九是当她与人示好时，就会用手去抹人家的脸，甚至与人拥抱、贴脸儿。十是经常在人多时，就到人前去乱喊乱叫，似乎在表演。十一是一进到房间里，就将袜子、外衣、外裤脱掉。 E.下眼圈发黑。第一天见到她时，正赶上她感冒，鼻子不通，嘴唇红肿，不断擤鼻涕。脖子黑黑的，妈妈说，那黑色好像是在肉皮的里面，怎么洗也洗不掉。腋窝下也有这种黑色。牙齿不齐。 F.饮食上偏食，爱吃肉。吃饭时，总是各个菜碗翻来翻去，挑她喜欢的吃。每天最关心的是吃东西，最关注的是找东西吃，吃饭的时候，会将自己喜欢吃的菜端到自己眼前，全然不在意别人的存在。只要第一个菜一上桌，她就开始吃了。如果没有筷子，就用手去抓。吃上一会，就会将筷子竖插在饭里，像烧香一样，然后离开桌子到各个房间走一圈，然后再回来吃，一顿饭要吃上一两个小时。还经常抢别人的饭碗，趁人家不注意，就把人家的饭碗抢去，将饭倒进自己的碗里。每顿饭都要剩下一满碗的饭菜。疙瘩汤不吃。 G.有些怪异的行为。比如，在家里经常趴在两个房间的过道处地板