监测脑室及腰大池压力梯度的临床意义.pdf

第41卷第3期 广 州 医 学 院 学 报 Vo1．41No．3 2013年6月 ACADEMICJOURNALOFGUANGZH0UMEDICALCOLLEGE Jun．2013 · 临床实践 · 监测脑室及腰大池压力梯度的临床意义 吴欣洪 罗富华 赵丁丁 陈弼政 吴秋涛 黄广龙 (广东省东莞市塘厦医院神经外科，广东 东莞 523721；南方医科大学南方医院神经外 科，广东 广州510515) 摘要 目的：探讨脑室及腰大池压力差异的临床意义。方法：选择 2008年 1月至 2012年 12月本院 本科 3O例 因各种原因致蛛 网膜下腔及脑室出血患者早期行脑室及腰大池持续引流．并监测脑室及腰大 池压力的变化。结果：30例患者中，有2例因腰大池过度引流诱发了脑疝 (2／30，6．67％)，其 中1例为小 脑幕切迹疝，l例为慢性枕骨大孔疝，经夹闲腰大池引流管，开放脑室引流后脑疝得到纠正，病情好转。无 死亡病例。结论：动态监测脑室及腰 大池压力，缓慢匀速行脑脊液引流，能避免压力差的出现及脑疝发 生，是一种有效的预防与监测手段 ，微侵袭、创伤小、安全性大 关键词 压力梯度；腰大池持续外引流；颅 内压；监测 中图分类号：R472 文献标识码：A 文章编号：1008—1836(2013)03-0083—03 Thevalueofmonitoring pressuregradientofcerebralventricleand lumbar cistern WU Xin—hong’，LUOFu—hua ，ZHAODing—ding，CHENBizheng， Qiu—tao，HUANGGuang．1ong (D‘epartmentof Neurosurgery，Tangxia Hospital，Dongguan，Guangdong 523721，China；2Departmentof Neurosurgery，AffiliatedNanfangHospitalofSouthernMedicalUniversity，Guangzhou，Guangdong510515，China) Abstract Objective：Toinvestigatetheclinicalsignificanceofmonitoringthepressuregradientofcerebral ventricleand lumbarcistern．M ethods：We recruited 30 patientswith idiopathic subduraland ventricular hemorrhagefrom thedepartmentofneurosurgery，TangxiaHospitalandAffiliated NanfangHospitalofSouthern MedicalbetweenJanuary2008andDecember2012．Allsubjectsweretreatedwithcerebralventricleandlumbar cistern continuousdrainageandsubjectedtomonitoringofthechangesinpressuregradient．Results：Of30 patientsinthestudy，2(2／30，6．67％)hadcerebralherniaowingtoexcessivelumbardrainage，ofwhom a respectivesinglecase hadtranstentorialherniation and chronictransforamen magnaherniation．Thelatterwas recoveredfollowingshuttingoffthelumbardrainageandimplementationoflateralventricledrainage．Nodeathtoll wasreposed．Conclusion：Characterizedbyeffectivenessforpreventionandmonitoring，minimi