社会工作介入老年姑息治疗的理论与实践课件.ppt

图5、6是对照顾者危机筛查的前后测对比。 图5显示，家属赞同程度较高的是“社区活动有所减少”，其次是“为了照顾患者而使身体受损”，以及“对目前情况处理不妥当”。服务后，照顾者的社交活动增加了0.34。 图6显示，照顾者赞同程度最高的是“我要提供照顾的分担比其他家庭成员多”，达到了1.74，其次是“沮丧的感觉强烈”。前后测对比，“提供照顾分担比其他家庭成员多”的感受下降了0.15，“沮丧感”下降了0.25。另外，在“照顾时间上”，以及“感觉生活失控”两项指标上也存在一定的危机，前测感受值分别为1.24和1.23，后测中下降了0.16和0.11，说明服务对于危机感下降存在一定影响。 图7：照顾者感受的支持 图7反映的是照顾者在照顾患者期间所感受到的支持情况，其中支持感受最强烈的是照顾支持，其次是情感支持,最后是经济和物质的支持。在服务后，三方面的支持感受均有所上升，照顾支持上升0.41，情感支持上升0.39，经济和物质支持上升0.54。 （3）服务后患者家属感言： 我一定让我母亲安详的走过最后一段路，等她走后，我也要像你们一样，来宁养院为其他患者家庭做点力所能及的事。——曹阿姨（家属，黑龙江） “我原来不能接受丈夫生病的事实，都是以泪洗脸。但这两次活动对我的帮助很大，上次最后很多人都写字条送给我，还有宁养院和大家对我的帮助。大家都说我乐观很多，我现在也慢慢能去面对了。”——林女士（家属，广东） “你们这个活动很有意义，以前我总会觉得一个人在孤军奋战，现在有你们的帮助，我不再是一个人。”——郭先生（家属，重庆） “我爸爸走了，我觉得有必要告诉你们一声，因为我觉得你们是真的关心他，谢谢你们给了我们很大的安慰和支持，谢谢！”——匿名（家属，沈阳） ? 谢谢！ 医院与高校配对表（2015年） 医 院 高 校 医 院 高 校 陕西省人民医院 西北大学 吉林大学第一医院 长春工业大学 兰州大学第一医院 甘肃政法学院 中国医科大学附属盛京医院 沈阳师范大学 南昌大学第一附属医院 江西财经大学 山西省肿瘤医院 山西医科大学 青海大学附属医院 青海师范大学 新疆医科大学附属肿瘤医院 新疆师范大学 新乡医学院第三附属医院 河南师范大学 重庆医科大学第一附属医院 重庆工商大学 湖南省肿瘤医院 长沙民政职业学院 四川大学华西第四医院 成都信息工程学院 贵州省肿瘤医院宁养院 贵州大学 兰州大学第一医院 甘肃政法学院 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 黑龙江工程学院 唐山市人民医院宁养院 河北联合大学 二、服务内容 1、为贫困晚期癌症患者及其家属提供社会心理支持服务，服务方法包括个案辅导、小组工作等； 2、患者辞世后，为丧亲遗属提供哀伤支持服务，服务方法包括个案辅导、小组工作等； 3、协助晚期癌症患者进行生命回顾，通过制作生命故事书、短片、爱的礼物等，与亲友间更好沟通及表达情感，探索人生意义，达致“去者善终，留者善别”的目的； 4、开展对宁养医护人员、义工的宣传及培训，提升医务人员开展社会心理照顾的意识及能力，提高照顾品质； 5、在医院、晚期癌症患者居住社区开展社区工作，宣传普及宁养服务、生死教育的理念与知识，提升社会对于晚期癌症患者的关怀支持度； 6、与宁养院人员合作，推动建立肿瘤社会工作、临终关怀社会工作服务规范化专业体系。 三、服务方法 1、个案工作方法：一对一，或对一个家庭 （1）社会-心理-灵性照顾 （2）生命回顾 （3）哀伤辅导 （4）口述史 ——通过制作生命故事书、视频、爱的礼物等，协助贫困晚期癌症患者进行生命回顾； ——通过召开家庭会议等，为贫困晚期癌症患者搭建与亲友间更好沟通及表达情感的平台； 2、团体工作方法： （1）家属： ——教育支持团体 ——哀伤支持团体 （2）患者 ——同伴支持团体 （3）医护 ——减压支持团体 根据家属的实际情况和切身感受开展创意独特、主题各异、形式多样、内容丰富的家属互助小组，为患者家属提供护理知识，帮助其宣泄不良心理情绪，增强他们应对困难的能力。 ——“牵手同行，你我相伴”宁养家属支持小组 ——“携手宁养，心连你我”手工制作小组 ——“让音乐舒缓你我”音乐治疗小组 ——“开心快乐同路人”照顾者减压及自我照顾小组 ——“拥抱希望，珍惜现在”家属支持小组 ——“你的心情有人懂”沟通互助团体活动 ——“认识自我，打开心扉”心理支持活动 ——“爱的鹊桥”家属预期性哀伤支持团体等 江西财经大学团队小组活动 日期 主题 针对家属需求 2013.3.23 让运动促进亲情——躯体移动障碍护理授课 卧床病人的照护 2013.8.1 让我走进你——家属教育团体 患者与家属沟通 2013.8.8 满满的都是爱——“爱的鹊桥”家属预期性哀伤支持团体（一