自由体位待产和导乐分娩 .pptx

;; 待产室; 导乐镇痛室; 产房;什么是自由体位待产？;自由体位待产有哪些好处？;1、侧卧位办法 产妇侧卧双髋和膝关节屈曲，下面腿自然伸直，上面腿弯曲，双小腿之间放个枕头或上面腿抬高或支撑架。;2、侧卧位应用时机 2.1 产妇休息时体位（最佳与胎儿背部同侧侧卧位）； 2.2 应用镇定药后体位； 2.3 急产时体位； 2.4 产程过程中因脐带受压或仰卧低血压所致胎心改时体位； 2.5 胎头枕后位时取侧卧位有助于胎头内旋转。;1、侧卧弓箭步位办法 产妇侧俯卧位，丈夫或导乐朝床站立，产妇上面一只脚踩在陪人髋部，宫缩时，陪人身体向前倾，使她膝、髋关节和小腿愈加屈曲。;2、侧卧弓箭步位应用时机 2.1 先露下降或宫颈扩张迟缓； 2.2 怀疑胎头位置异常（不均倾位、枕后位） 2.3 当产妇使用硬膜外麻醉镇痛，在没有帮助时候情况下她不能维持上腿屈曲或其他体位受限制时； 2.4 产妇太疲劳，不能再维持跪或站位，本人又盼望变化骨盆形态时； 2.5 产妇取此体位感觉舒适。;1、侧俯卧位办法 产妇侧卧，下面手臂置于身体前面与背面，上面腿屈曲90度以上，下面腿伸直，身体部分向前。（以一两个枕头支撑）;2、侧俯卧位应用时机 2.1 产程中产妇休息时，产妇喜欢与胎儿背部相反方向侧俯卧位； 2.2 应用镇定药后； 2.3有急产迹象或出现急产； 2.4 产程中因脐带受压或仰卧低血压所致胎心改时； 2.5 胎头枕后位及枕横位为了加速胎头内旋转。;1、半坐位办法，产妇坐着，躯干与床或地面呈45度以上角度。;2、半坐位应用时机 2.1 产程进展好，产妇要求； 2.2 产妇想休息； 2.3 放置了硬膜外管，需取代仰卧或侧卧位； 2.4 产妇骨盆倾斜度大，悬垂腹，跨耻征阳性者； 2.5 产妇疲倦，有力丈夫或亲人对其支持。;1、坐立位办法 产妇坐在床上、椅子上、凳子或分娩球上;2、坐立位时机 2.1 产妇想休息； 2.2 产妇感觉腰骶部疼痛； 2.3 产程中产妇感到坐位更舒适； 2.4 活跃期进展迟缓时，产妇采取双膝低于髋坐姿，可加速产程进展； 2.5 产程中需要变化骨盆大小与形态，以增加胎儿与骨盆适应性及增加重力作用，帮助产妇坐在分娩球进行前后、左???、上下与旋转运动。;1.坐位前倾位办法 产妇坐稳，两腿分开，身体前倾，双臂放在大腿上或支撑架上或骑跨在椅子上或凳子或坐便器上，上半身扶在椅子靠背上。;2、坐位前倾位应用时机 2.1 产妇半坐位，产程无进展，要解除胎体对母背脊柱压迫； 2.2 产妇以为腰背痛； 2.3 产程中采取此位置产妇以为舒适； 2.4 活跃期延缓； 2.5 需要为产妇做腰骶部及背部按摩； 2.6 活跃期需要增加骨盆经线，加速胎头内旋转与下降； 2.7 胎头位置为枕后位，为了加速胎头内旋转与下降； 2.8 第一、第二产程均能够应用。;1、站立前倾位办法 产妇站立，身体前倾，趴在陪人身上、较高床上、放在床上分娩球上、扶手或柜台上，能够两侧摇晃。;2、站立前倾位应用时机 2.1 产程进展迟缓或停滞； 2.2 宫缩间歇期延长或宫缩削弱（宫缩稀、弱）； 2.3 产妇自觉腰背痛； 2.4 产妇以为舒适； 2.5 需要为产妇做腰骶部及背部按摩； 2.6 活跃期需要增加骨盆经线，为了胎头内旋转与下降； 2.7 胎头位置为枕横位及枕后位，为了加速胎头内旋转与下降； 2.8 产程进展迟缓，需要增加重力作用； 2.9 第一、第二产程均能够应用。;1、跪位前倾位办法 产妇跪在床上或地板上，身体前倾靠在床头、靠椅、分娩球或其他支撑物上。 ;2、跪位前倾位应用时机 2.1 胎头呈枕后位或胎头位置异常； 2.2 产妇腰骶部疼痛； 2.3 产程进展迟缓； 2.4 仰卧或侧卧位时发觉胎儿窘迫； 2.5 产妇感觉该体位舒适； 2.6 需要为我产妇腰骶部及背部按摩； 2.7 产程中出现宫颈与会阴水肿； 2.8 缓和痔疮疼痛； 2.9 当脐带脱垂时缓和脐带受压； 2.10 需要摇晃骨盆； 2.11 第一、第二产程均适用。;1、手膝位办法 产妇跪下身体向前趴，用双膝及双手掌或拳头支撑身体，（带上护膝或垫上垫子），假如手肿了或有腕管综合症时，最佳用拳头支撑。;2、手膝位应用时机 2.1 产程进展迟缓； 2.2 产妇腰背疼痛； 2.3 胎儿也许为枕后位； 2.4 产妇自觉该体位舒适； 2.5 宫颈前唇消退迟缓； 2.6 胎心异常或脐带脱垂，缓和胎头对脐带压迫； 2.7 缓和痔疮疼痛； 2.8 宫颈或外阴水肿； 2.9 宫颈需要进行腰骶部按压及双髋挤压； 2.10 适应于第一产程及第二产程。;1、开放式膝胸卧位办法 产妇双手及双膝弯曲分开跪在垫