祛湿5祛风湿药.ppt

　 * 概念 ：　　　　凡具有祛除湿邪作用的药物 湿邪：外湿：久处低湿，淋雨涉水 －→ 湿邪侵入肌表 　 　 内湿：过食生冷，酒酩过度 －→ 脾阳失运，湿从内生 湿病：　　　　　范围广泛，可泛滥各处 　　　 湿滞脾胃、小便不利、水肿、淋浊、痰饮 湿证：　　　　　体质 －→ 寒湿、湿热 四、祛湿药 　药性分析：辛香温燥，或甘淡渗利 　使用注意：易伤耗阴津。病后体虚或孕妇均应慎用 　分　　类：芳香化湿、淡渗利湿、清热利湿 祛湿药芳香化湿用苍术，藿香佩兰加厚朴草果砂仁二豆蔻，温脾健胃寒湿除 利水渗湿药分三，消肿茯苓猪苓先泽泻泽漆薏苡仁，冬瓜葫芦荠菜添香加皮和玉米须，蝼蛄入药用生干利尿通淋关木通，萆薢萹蓄和车前瞿麦通草灯心草，石韦滑石海金沙莫忘地肤冬葵子，利湿退黄用金钱茵陈虎杖地耳草，垂盆全草功夫全 味辛芳香性温（入汤剂不宜久煎），归脾、胃 芳香能疏畅气机，助脾健运，温燥可去湿 故有芳香化湿，辟秽除浊的作用 （一）芳香化湿药 功用： 　　　　　　　　化湿运脾 主治： 湿阻脾胃证（湿浊内阻，脾为湿困，运化失职） 　　 　胸腹痞闷，食少体倦，口淡不渴，或呕吐泛酸 　大便溏泄，舌苔白腻 广藿香 唇形科一年生或多年生草本植物广藿香或藿香的地上部分 辛，微温 脾、胃、肺 1、解表化湿　 2、和中止呕 5～10克，后下。鲜品加倍 本品含挥发油，故不宜久煎 藿香叶偏于发表 藿香梗偏于和中 鲜藿香解暑力强 藿　香 芳香化湿药 1、（芳香）化湿：湿滞中焦证。芳香化湿浊要药★ 　　脘腹胀满，食欲不振，呕恶泄泻，身体困倦：苍术、厚朴 2、解表：外感风寒表证。 　　暑月外感风寒，内伤生冷 　　　　－－恶寒发热，头痛身疼，腹胀脘闷，呕恶吐泻，苔腻　　　 　　　　　　　　　　　　　藿香正气散（解表化湿，理气和中） 3、和中止呕：多种呕吐证，湿浊中阻者尤宜★ 菊科多年生草本植物茅苍术和北苍术的根茎 苍　术 苦、辛，温 脾、胃 1、燥湿健脾 2、祛风除湿 3、发汗解表 3～9克。因性温而燥，易耗伤津液，阴虚 有热者不宜用；辛温能发汗，汗多者忌用 芳香化湿药 1、燥湿健脾：湿阻中焦证。最善燥湿，兼能健脾★ 　　　腹胀闷，呕恶食少，吐泻乏力，舌苔白腻 　　　　　－－平胃散（苦温燥湿，健运脾胃）苍术找厚皮老姜　　 　　　　　　　　　　　苍术、大枣、厚朴、陈皮、甘草、生姜 2、祛风除湿：风湿痹证（湿盛者尤宜）薏苡仁、独活、秦艽 　　　湿热痹痛：白虎加苍术汤 　　　湿热痿证：四妙散（黄柏、薏苡仁、牛膝） 　　　湿浊带下、湿疮、湿疹：龙胆草、黄芩、栀子 3、发汗解表：外感风寒挟湿之表证 　　　恶寒发热，头痛身困重，无汗：神术散（羌活、白芷、防风） ＊明目：夜盲眼及眼目昏涩。单用或与猪肝、羊肝蒸煮同食 木兰科植物厚朴的树皮 3～9g 辛苦温燥湿，易耗气伤津 气虚津亏者及孕妇当慎用 厚　朴 辛、苦，温 脾、胃、肺、大肠 1、燥湿消痰　2、下气除满 芳香化湿药 1、燥湿，下气除满：湿阻中焦证，胃肠气滞证。 　　　　湿阻中焦，气滞不利－→脘腹胀满疼痛，食少呕恶 　　　长于行气、燥湿、消积，为消除胀满要药★（平胃散） 　　　　肠胃积滞，腹胀便秘：厚朴三物汤（大黄、枳实） 　　　　热结便秘（阳明腑实证）：大承气汤（峻下热结） 2、消痰：痰饮阻肺，肺气不降之喘咳证 　　　宿有喘病，外感风寒而发：桂枝加厚朴杏子汤　　　　　　　　 　　　痰湿内阻，胸闷喘咳：苏子降气汤（苏子、陈皮、半夏） ＊燥湿消痰，下气宽中：梅核气（七情不畅，痰气互结） 　　　咽中如有物阻，咽之不下，吐之不出：半夏厚朴汤 　　　　　　　　　　　　　（行气散结，降逆化痰。茯苓、苏叶、生姜）　　　　　　　　　　　　　　　　　　 苍术：芳香燥烈，并能祛风湿、发汗解表 　　　　　　－－风湿痹证、外感风寒夹湿之表证 厚朴：归肺与大肠经，并能行气、除满、消积 　　　平喘，为消胀满之要药 　　　　　　－－气滞不通、脘腹胀满、食积便秘 　　　　　　　　痰饮喘咳及梅核气 【鉴别用药】　苍术与厚朴 均辛苦温燥，归脾胃经，同具燥湿之功　 　　用于湿阻中焦证，往往相须为用 　　　利，通利 ；渗，渗除、渗泄 “淡能渗泄”、“利小便则实大便” 味多甘淡性平，多归肾、膀胱经，次归小肠经 应用：水湿停蓄体内之小便不利、泄泻 　　　　　　　或水肿、淋浊、痰饮、湿温等证 （二）淡渗利湿药 茯苓 薏苡仁 白茯苓、云茯苓、云苓 多孔菌科植物茯苓菌寄生于松根部的菌核 茯　苓 甘、淡，平 心、脾、肾 1、渗湿利尿 2、健脾补中 3、宁心安神 　茯苓皮：外皮，利水消肿作用较强，功专行皮肤水肿 　赤茯苓：茯苓内肉色红者，清湿热，利小便的作