糖尿病教都育的重要性.ppt

糖尿病教育的重要性 菏泽市立医院 内分泌科 刘玉红 电话 6688856 快速发展的糖尿病发病率  1980年我国的糖尿病发病率为1%,到2004年我国糖尿病患病率已达5.5%。 有30%的患者被诊断为糖尿病，有70%的患者还不知已患病。 糖尿病的病理改变使糖尿病患者70%死于冠心病，20%死于脑血管病，10%死于肾功能衰竭、糖尿病急症、肢端坏疽等其他糖尿病并发症。 糖尿病教育的重要性  科学的防治糖尿病已是当务之急，治疗糖尿病教育当先。从近几年我们为病人进行糖尿病教育讲座体会到：病人非常渴望知道更多的相关知识，很多患者被确诊为糖尿病后，从饮食、运动、服药等各方面存在很多很大的误区。很多患者听完讲座后遗憾的说，假如早十年或五年能听到这些，就不会得糖尿病。 糖尿病教育分以下几个部分  1.糖尿病基础知识 2.糖尿病饮食指导 3.糖尿病运动指导 4.指导患者合理用药 5.胰岛素注射方法 6.自我监测血糖 7.有关低血糖问题 8.糖尿病足的表现、预防和护理 9.糖尿病酮症酸中毒 10.出院后应定期检查的项目 糖尿病的基础知识  1.什么是糖尿病？ 糖尿病是胰岛素分泌缺陷或/和胰岛素作用障碍，导致以慢性高血糖为特征的多种代谢性紊乱的疾病，引起机体多个组织的并发症，使人致残的一组综合症。 2.糖尿病的典型表现有哪些？ “三多一少”：多食、多饮、多尿、消瘦、乏力。有些人症状不典型，仅有乏力表现。 3.哪些人属于糖尿病的易患人群？ 有糖尿病家族史的人；生过巨大婴儿的妇女；血糖曾有过高的时候；超重与肥胖的人。 4.糖尿病的诊断标准、糖耐量受损及空腹血糖受损 糖尿病患者饮食指导 饮食控制是糖尿病治疗的基本措施，所有糖尿病患者无论是否使用降糖药物，都必须严格和长期执行饮食控制。饮食控制可减轻胰岛B细胞负担，降低血糖。 糖尿病患者饮食指导 1.如何计算标准体重？ 标准体重(kg)=身高(cm)-105 2.如何计算每日总热量和三大营养物质比例? 以上数字为不同体形和劳动强度的病人每日每公斤体重所需热量，再乘以病人的标准体重，即为病人每日应摄入的总热量。 糖尿病患者饮食指导 儿童热能供给表 青少年在生长发育阶段热量的供给要提高，男性约2600～3000kcal/d，女性约2500～2700kcal/d。妊娠五个月以上，比正常供给量增加300千卡。哺乳期比正常供给量增加800千卡。 糖尿病患者饮食指导 3.平时饮食应注意的问题： （1）打破用多吃降糖药来保驾多吃饭的概念。 任何口服降糖药都不是起直接降糖作用，而是协助自身分泌胰岛素的降糖作用。 口服降糖药的效果与药量不成正比。 （2）少食多餐：一天食物的总量不变，每天多吃几次，每餐要少吃，避免有过高的血糖高峰，减少并发症的机会。 （3）富含碳水化合物的食物要按规定量吃，即不能多吃，也不能少吃，更不能不吃。不按规定量吃血糖不稳定，营养不均衡。 （4）尽量吃的稍干一些、硬一些。 （5）进食油脂限量，少食油炸食品。 糖尿病患者饮食指导 3.平时饮食应注意的问题： （6）少食含糖量高的水果、蔬菜及一切块茎类植物。 （7）慎食豆类食品。 （8）吃副食要适量，少吃脂肪，以利保持标准体重。 （9）不能用坚果类充饥。 （10）要多吃富含膳食纤维的食物，以减少消化液与食物的接触面积，减缓食物的消化速度，延长吸收时间，以降餐后血糖。 糖尿病患者饮食指导 （11）食盐限量，每天不超过6～8克，高血压病人每天不超过3克。 （12）少吃含胆固醇高的食物。 （13）多饮水，每天2000～3000ml水，以防糖尿病患者因缺水血液浓缩，血管内血栓形成。 （14）少吃过于精细的食物。 (15）限量饮酒、最好禁烟，改善目前中国人吃粮食多、吃油多、吃肉多、吃蔬菜少、吃含钙食物少、吃膳食纤维少的习惯，做到科学饮食。