国内第n家脊柱侧凸动态可调节 支架治疗PPT.ppt

脊柱侧突保守治疗 (2)动态可调节支架治疗 脊柱侧突培训讲义 改善脊柱 改善生活 动态可调节脊柱侧突支架 概念 根据特发性脊柱侧凸病因病理学制定: 脊柱三维畸形, 姿势失调和身体生长和动作的不同步发展。 诊断 临床评估 放射线评估 姿势评估 目的 神经肌肉和骨骼对新的运动机制的综合适应 由于功能完整的肌肉活动，已纠正的弯曲不会加重。 予后 在Cobb角大于30度, 或治疗始于快速生长期或以后, 治疗的目标首先定位与保持畸形的稳定, 87%的病人弯曲可获纠正。 动态可调节支架系统的步骤 概念 X线评估 病人分型 纠正运动 软支架治疗计划 临床评估 分型参数 姿势评估 康复部分 支架佩带 新的治疗途径和治疗策略 特发性脊柱侧凸 活动力量 新的运动机能 渐进型的侧凸纠正 + 神经肌肉完整性 特发性脊柱侧凸 动态可调节支架治疗 开始治疗 主要目标 治疗效果 主要生长以前 纠正 佳 主要生长期及主要生长后 保持平稳 一般 临床评估 1. 评估身体与脚模板水平方位 a. 在水平面：肩胛旋转，胸部旋转，骨盆旋转 b. 在矢状面：肩胛侧弯，胸部侧弯，骨盆侧弯 2. 要点: 水平度和数值（用脊柱测量仪） 3. 痛: 类型, 程度, 部位和发生频率 4. 胸1侧移（与骶1比较） 5. 站位和座位的身高和体重 6. 全身姿势: 正常, 轻度异常, 重度异常 放射线评估 各个椎体的倾斜/旋转/类型 不同肩类型的肩胛骨/胸段/股盆的倾斜/旋转 前后和侧面移位 矢状位的胸段，胸腰段和腰段的变化 脊柱向前弯曲/向后弯曲/前移/后移 分类指标 3维肩胛骨畸形 腰部的角度 临床平背 肋间不对称 腰5水平面倾斜: 中位/顺时钟/反时钟 骨盆倾斜: 顺时钟/反时钟 腰椎的半曲度 平背/平腰: 胸后凸/腰前凸平衡 放射线评估 侧弯顶点 胸 (7-10) 胸(11)腰(1) 腰(123) 脊柱旋转 + - + 脊柱侧移 ± + + 骨盆变化 - + + 矢状面变化 胸型 胸腰型 腰型 肩/骨盆旋转 脊柱倾斜 肩/胸旋转 侧弯 侧移+侧弯 纠正动作原理 肩胛倾斜 肩/骨盆旋转 脊柱倾斜 肩/胸旋转 侧弯 侧移+侧弯 纠正动作原理 反旋转 肩/骨盆旋转 脊柱倾斜 肩/胸旋转 侧弯 侧移+侧弯 纠正动作原理 躯干侧向弯曲 肩/骨盆旋转 脊柱倾斜 肩/胸旋转 侧弯 侧移+侧弯 纠正动作原理 躯干侧向移位 肩/骨盆旋转 脊柱倾斜 肩/胸旋转 侧弯 侧移+侧弯 纠正动作原理 肩/骨盆反旋转 胸型侧凸 侧弯 反旋转 治疗步骤 主要纠正动作: 肩胛和胸椎之间向右的侧弯曲 其他纠正动作: 胸椎顺时钟侧弯;肩胛反时钟旋转;必要的病例向侧移 不能作的动作: 不能用垫高鞋 胸腰型侧凸 侧移/旋转 侧弯 治疗步骤 主要纠正动作: 胸椎向左侧弯 其他纠正动作: 胸椎顺时钟侧弯; 加垫高鞋水平髂前上嵴, 侧向水平移位以及肩胛顺时钟旋转 不能作的动作: 没有 腰型侧凸 侧移 侧弯 治疗步骤 主要纠正动作: 脊柱水平侧移 其他纠正动作: 躯干向左弯; 加垫高鞋水平髂前上嵴 不能作的动作: 没有 双侧凸 双侧凸 侧移 反旋转 组成 第一个部分包括骨盆固定板, 大腿骨盆连接带和大腿带。 第二个部分包括肩甲固定带和躯干矫正带。 治疗结果 谢 谢