五护理应急预案与操作流程分析报告.doc

产科护理人力资源相关调配制度 1、科室有护理人员紧急调配方案，担任本月应急医师护士的人员必须保持24小时通讯通畅。 2、、节假日科室如果有突发事件发生时，值班人员根据情况需要，由值班人员立即向科主任或护士长报告，根据情况统一组织调配。 3、院内、外重大抢救时，正常工作时间由护部统一调配人员：夜间、节假日听从院总值班和护理部统一调配，同时向科护士长、病区护士长通报。护理部、科护士长或护士长接报后立即妥善安排工作。 4、科室护理人员有突发情况不能工作时，首先通知护士长，安排人员到岗。和室有困难时，应逐级向科护士长、护理部汇报，由上级部门协调解决。 5、科室护理人员病事假原则上应先请假或持有相关部门的有效假条做凭证。如遇临时特殊急需请假有书面报告，应立即向病区护士长报告，病区内安排有困难可逐级请科护士长、护理部协调解决，等待替换人员到岗后方可离开。 （2013年1月修订） 产科护士应急调配方案 为确保护理质量和安全，针对可能发生的工作量和突发事件，特制定。 1、科室每周安排一名年资较高的护理人员为二线班护士，每月安排1名应急备班护士，并保持通讯24小时畅通，科室有应急事件等特殊情况，能及时到位。 2、当科室人员安排有困难时，护士长及时向护理部报告，科护士长及时调配其它科室人员，第一梯队为在岗护士、护士长，第二梯队为非在岗护理人员。 3、节假、双休日科室每天安排1名备班、1名二线班、1名应班护士做好应急准备，遇工作量超过值班负荷及时逐级通知以上护士。 产科应急医生护士职责 1、应急医师护士必须24小时开机，保证通讯工具通畅有效，随叫随到。 2、科内医师护士因本人或家庭发生突发事件不能到岗时，应急医师护士应充当替代该医师护士的职责处理事件。 3、发生医疗纠纷、意外事件、突发群体事件等，应急医师护士接到通知，第一时间到达现场，协助值班医师护士处理事件，启动应急预案，配合调配人员，联系相关科室，并逐级汇报（科主任、护士长、医务处、总值班）。 产科节假日值班注意事项 1、每一班责任护士必须坚守工作岗位，不得迟到、早退、私自换班及找人顶替。 2、因本人或家庭发生突发事件不能到岗位时，应及时向护士长报告，由护士长安排应急护士应充当替代该护士的职责处理事物。 3、认真执行交接班制度，危重病人床旁交接，及时观察危重病人病情变化并做好记录。 4、及时完成新入院病人的收治，做好入院介绍。 5、新入院病人、危重病人、病情变化者、年龄超过40岁者视病情必须密切观察病情变化。 6、节日期间若接诊了艾滋病产妇，请做传染病四项检查，若检验科报告此产妇艾滋病抗体阳性，应将血液标本保留，向上级部门送检，同时必须按规定时间内上报相关部门，及时给予该产妇服药，阻断母婴传播，并按传染病防治法的有关要求做好患者的工作。 7、节日期间责任护士查房时提醒患者管好水电门窗，保管好自己的贵重物品，谨防小偷，注意防火防盗。 8、若医院有紧急医疗任务需要医疗救援，由本月应急医生护士承担医疗救援任务。 9、若由轮转进修，实习护士书写的护理记录，必须由带教老师修改签名。 产后失血性休克抢救规程 1、根据不同病因采用相应措施，如子宫收缩不良应用宫缩剂、按摩子宫等。 2、开放两条以上的静脉通路。 3、组成抢救小组，人员包括产科大夫、产科护士、麻醉科大夫。持续导尿、记尿量；持续心电监护；持续低流量吸氧；急查血常规、血凝四项、血生化；合血备备等。 4、迅速补液，20分种内补液1000ml，后40分种补液1000ml，好转后6小时内再补1000ml，按先晶体后胶体补液原则进行。 5、血HCT维持在30%左右，孕产妇死亡最低，故输血应维持血HCT在30%左右为宜，最好输新鲜全血。 6、血管活性药物应用：多巴胺20mg+5%葡萄糖250ml静脉点滴，根据血压情况调整滴速；酚妥拉明20mg+5%葡萄糖250ml静脉点滴，根据血压情况调整滴速。 7、其他药物应用：如阿托品、654-2、东莨菪碱。如有电解质紊乱表现，给予纠正。 8、应用足量有效抗生素预防感染。 9、护肾：在补足液体的情况下若每小时尿量小于17ml，予速尿20mg入壶；必要时加倍给予。 10、护心：若有心衰表现，给予西地兰0.4mg，静注（慢）。 11、必要时果断行子宫切除术。 产后出血抢救流程图 羊水栓塞抢救规程 1、抗过敏：地塞米松20-40mg静脉滴注或氢化考地松300-400mg静脉滴注。 2、解除肺动脉高压：罂粟碱30-90mg静脉入壶；阿托品1-2mg静脉入壶；氨茶碱250-500mg静脉滴注。 3、加压给氧。 4、纠正休克：补充血容量、输血、输液，多巴胺20-80mg、阿拉明20-80、酚妥拉明20-40mg静脉滴注。 5、抗心衰营养心肌：西地兰0.4mg静脉滴注，ATP、辅酶A、细胞色素 6、纠正DI