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股骨颈骨折的护理查房.doc

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PAGE PAGE 1 护理查房记录单 查房时间 查房地点 外科护士站 主讲人 王丹云 记录人 参加人员 阅读签名 患者主要信息 姓名 吴凤英 性别 女 年龄 床号 6 住院号 2018100338 护理级别 一级 疾病诊断 右股骨颈骨折 一、责任护士汇报病史 (一)主要病情 简要病情 主诉:跌倒致右髋部疼痛伴活动受限2天。 现病史:2天前,患者走路时不慎跌倒,以右髋部先着地,否认伤及其他部位。伤后患者无昏迷,感右髋部疼痛明显,右髋关节屈伸活动受限,右下肢不能负重行走,无全身出冷汗,无胸腹部疼痛,无足趾活动受限及麻木,无趾端发凉。由家属急送上海公利医院就诊,查骨盆平片提示:右股骨颈骨折
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