5―氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣临床护理干预体会.doc

5―氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣临床护理干预体会 　　摘要：目的 探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣临床护理干预体会。方法 选取58例尖锐湿疣的患者，随机分为两组，实验组29例，对照组29例，实验组采用5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗，对照组则采用CO2激光治疗，术后进行护理干预，3个月内复查，观察患者的疗效，复发率等各项指标。结果 实验组经5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗后的治愈率为69.0%明显高于对照组的17.2%，实验组的不良反应发生率（48.3%），其中主要为疼痛（27.6%），而对照组的不良反应发生率为（62.1%），其中疼痛（13.8%）较实验组少，差异具有统计学意义（P0.05）。结论5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣具有治愈率高，不良反应发生率小的特点，并且术后的护理干预能有效促进患者的恢复，值得临床推广。 　　关键词：尖锐湿疣；氨基酮戊酸；光动力疗法 　　尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病，由于人乳头瘤病毒感染引起，常发生于外生殖器以及肛门附近。5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣是如今的一种新方法，具有简单有效痛苦小，复发率低，安全性好等优点[1]。其手术术后，再进行护理干预，提高患者的治愈率有很大的帮助。本文选用了58例尖锐湿疣的患者，采用5-氨基酮戊酸光动力疗法或CO2激光治疗，并进行护理干预，取得不错效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取58例尖锐湿疣患者，随机分为两组，实验组29例，其中男性19例，女性10例，年龄18～62岁，病程1.5～15个月；对照组29例，其中男性20例，女性9例，年龄19～60岁，病程1.4～16个月。两组患者的性别，年龄，病程等各方面临床资料无统计学意义，具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1 5-氨基酮戊酸光动力疗法 实验组患者采用5-氨基酮戊酸光动力疗法。5-氨基酮戊酸储存在-20℃避光装置中，手术时将其配成20%的溶液。手术前，将手术部位用消毒剂消毒，之后采用He-Ne激光机治疗。手术后不对手术部位用药。 　　1.2.2 CO2激光治疗 对手术部位消毒后，采用0.5%利卡多因局部麻醉，使用常规手术方法烧灼去除病灶，术后用药物对手术部位进行抗炎治疗。 　　1.3统计学方法 利用统计学分析统计数据通过SPSS 17.0 For Windows 进行，数据通过（x±s）组间差异用χ2检验，P0.05差异有统计学意义。 　　2 护理干预 　　2.1术前心理护理 术前对患者进行查访，并评估患者的心理，生理及精神状态。对患者进行心理辅导，减轻恐惧心理，放松患者的情绪。若患者害怕手术或者不了解手术，护理人员要详细解释，手术的方式，成功率，介绍成功的案例，做好准备为顺利进行手术打好基础。 　　2.2术中护理 手术中患者往往比较紧张，护理人员就需要对患者进行安慰和适当的鼓励，要以诚恳的态度给予温馨的话语，放松患者的心情。术中对患者的状态要密切关注，经常询问患者情况，根据患者要求做出调整，以达到最佳的手术效果。 　　2.3术后护理 5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的效果会保持24h，患者对病患处要避光24h。提醒患者要保持清洁，以及干燥，并对创处进行药物治疗，直到愈合。期间要避免剧烈运动，减少感染的机会。告知避免性生活或采取措施，让性伙伴做好疾病的预防和治疗。叮嘱患者要及时复查，复查1次/w，若出现新的湿疣，应及时治疗。 　　2.4健康教育 加强宣传教育工作，注意个人卫生，洁身自爱。不使用别人用过的毛巾，浴盆等。若发现疾病，应及时就医，避免性接触传染给其他人。个人要做到，保持个人卫生，做到健康的生活方式，防止再次感染。 　　3 结果 　　3.1两组患者的临床疗效 实验组经5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗后的治愈率为69.0%明显高于对照组的17.2%，实验组的不良反应发生率（48.3%），其中主要为疼痛（27.6%），而对照组的不良反应发生率为（62.1%），其中疼痛（13.8%）较实验组少，差异具有统计学意义（χ2=4.35，P0.05）。见表1。 　　3.2两组患者的复发率 术后两组患者在3个月内，进行复查，均未检查出有复发现象。 　　4 讨论 　　尖锐湿疣是当今社会最为常见的性传播疾病之一。有研究表明，在尖锐湿疣皮损周围1cm以内的皮肤即有HPV感染，是导致尖锐湿疣高复发的重要原因[2]。5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的有效方法，其能通过特定波长的波使5-氨基酮戊酸发生光敏反应，产生活性物质，造成细胞器损伤，从而达到破坏疣体组织的目的[3]。跟传统方法相比较，此种方法具有愈合快，不良反应少，复发率低等特点，受到广大医务人员以及患者的欢迎。本研究通过对58例尖锐湿疣患者的5-氨基酮戊酸光动力疗法或