冠脉造影术前后宣教-培训课件.ppt

支架治疗后，为什么仍然需要冠心病康复治疗呢？ 患者通常有一种误解，认为一旦进行了支架治疗，就能够彻底根治冠心病。其实，即便进行了支架治疗，您还有发生冠心病的可能。因此，支架植入并不意味着根治了冠心病。支架植入是终身的，没有寿命和过期之说 。 心脏放入支架支架会掉下来也就是会移位吗？ 心脏支架手术后激烈运动支架移位的可能性较小，支架治疗之后，要注意适度合理、循序渐进地运动，可增进身心健康，提高心肌和运动肌肉的效率，减少心肌耗氧量，促进冠状动脉侧支循环形成。运动量以不引起气喘、心悸、头晕等为指标。因支架的结构和组成的原因，所以术后要进行抗凝治疗 。 谢谢您的配合 以上和您讲的内容是您必须注意的问题，为了您的早日康复，我们需要您的密切配合。 如果还有什么疑问，请咨询您的主管医生和护士， 冠脉造影及支架手术前后宣教 内三科 赵建文 2016.10.25 冠脉术前宣教 手术是治疗疾病的重要措施之一， 请您或您的亲人不要太紧张。 我们将向您介绍有关手术的注意事项，希望能帮助您顺利地渡过手术期，愿您早日康复。   冠状动脉造影及支架手术小常识 冠脉造影及支架手术是目前公认的治疗冠心病最有效的方法之一。 冠状动脉造影是心血管微创介入诊断治疗技术，手术中一般只需要在穿刺部位局部麻醉，患者可以保持神志清醒。 常规我们选择的手术入路是上肢挠动脉或下肢股动脉。 如果从股动脉介入，一般24小时卧床，患肢制动。从桡动脉介入，无需卧床，患肢加压6小时后，可以活动，第二天基本不需担心了。 冠脉造影的优点 a，显影效果好，是目前诊断冠心病的金标准，假阳性和假阴性率都很低。 b，一旦发现问题，可以紧接着造影术后开展支架植入术，也就是既可以发现问题，也可以迅速解决问题。 签署手术同意书 手术的前一天，负责您的医生会向您和您的家属详细介绍手术的必要性及预期效果、手术的过程、术中可能出现的风险、术后并发症及处理措施，然后签署手术同意书。 术前的准备 术前配合主管医生完成术前血尿常规、肝肾功能、凝血功能及感染性疾病筛查、胸片及心脏彩超等常规术前检查。 对于肾脏功能不好的患者我们进行水化治疗，0.9%氯化钠500ml。 检查双侧桡动脉及股动脉有无异常 。 术前练习床上大小便。 术前的准备 术区备皮 分别为双侧腹股沟备皮或双上肢备皮 术前要清洗手术部位的皮肤（有条件的可以洗澡）。  术前准备 术前保证夜间睡眠，必要时给予安定口服或静推 ，有利于手术的顺利进行及术后的恢复。 术前按时服用常规药物，不应临时暂停或漏服(降糖药例外)，应保证适当的血压。 术前口服阿司匹林及波立维。 术前的准备 手术前衣服准备：空身穿病号服 术前准备1500-2000ml白开水（返回病房后饮用） 术前可以照常吃饭，但应该是清淡易消化饮食。注意不要吃的太饱，避免术中恶心、呕吐，引起窒息。 左上肢留置套管针，根据导管室所用药物行碘过敏试验 患者准备： 送至导管室前请您脱下： 内衣、内裤等。 项链、戒指、手表、手镯、耳环、发卡、活动性义齿等 为观察病情变化请勿化妆。 送病人至导管室 手术护士会协同您的家人送您去介入手术室 导管室 查看血管情况 返回病房 我的家属怎么办？ 病人送介入室后，家属请到介入室外面等待区等待，术中如有需要，会联系您，请家属不要离开。 手术完毕后，会通知家属一起推病人回病房。 当您术后回病房时，请家属和我们一起帮您从平车转移至病床上。 术后宣教 经股动脉入路者，术后沙袋压迫6小时，加压包扎平卧，12-24小时可床上翻身或坐起，如无血管并发症24小时后下床活动。 经桡动脉入路者，术后压力止血器加压包扎，每间隔2小时左右值班医生或护士会给予逐步减压处理，6-12小时后给予解除包扎。患者不需卧床，保持穿刺侧肢体平伸，尽量不屈曲。 术后宣教 注意观察穿刺处有无出血、渗血及血肿。肢体的疼痛麻木情况，皮肤的色泽、温度及远端血管搏动情况。 尽量多饮水，以便促进造影剂排出。 伤口予压力止血器加压之血（一般约6小时撤除） 术后注意事项： 术侧腕关节勿弯曲、用力 避免患肢下垂 手指适当活动，促进血液回流，减少肿胀 × × ×