神经系统传导通路课件.pptx

传导通路 The Conducting Pathways 脊髓 脑干 大脑 皮质 信息 整合 脑干 脊髓 上 行 传 导 通 路 下 行 传 导 通 路 内外环 境刺激 反射弧 传出 神经 传入 神经 中枢神 经系统 感 受 器 效应器 发出 指令 蚊虫叮咬 运动 感觉 Ascending (Sensory) Pathways u一般由三级神经元组成 u第二级神经元轴突多发生交叉 u交叉以下损伤，同侧感觉障碍 u交叉以上损伤，对侧感觉障碍 上行(感觉)传导通路 u躯干四肢本体感觉与精细触觉传导通路 u躯干四肢非意识本体觉传导通路 u躯干四肢疼温觉与粗触觉传导通路 u头面部的浅感觉传导通路 u视觉传导通路 u瞳孔对光反射通路 u听觉传导通路 u平衡觉传导通路 1本体觉 2触压 痛温觉 3特化 感觉 上行(感觉)传导通路组成 脊神经节 薄束核楔束核 内侧丘系交叉 丘脑腹后外侧核 中央后回上三分之二 中央旁小叶的后部 1 2 3 1躯干四肢本体感觉 精细触觉传导通路 连接 骨骼肌 肌腱 关节 骨膜 皮肤 感受器 中央后回 上2/3 中央旁 小 1躯干四肢意识性本体感觉精细触觉传导通路 薄束核与楔束核 经内囊后肢 腹后外侧核 脊神经节 内侧丘系交叉 丘脑中央辐射 薄束与楔束 内侧丘系 周围突 脊神经 叶后部 中枢突 × 3 1 u从内向外依次排列来自 S-L-T-C的纤维 u在延髓上段进行交叉 内侧丘系交叉 uT5以下由薄束传导 uT4以上由楔束传导 u临床联系 指鼻实验—楔束功能 闭目站立—薄束功能 1躯干四肢意识性本 体感觉传导通路 脊髓小脑后束 同、对侧 脊髓小脑前束 2躯干四肢非意识性本 体感觉传导通路 胸核 腰骶膨大 颈膨大 感受器 脊神经节 旧小脑 后根 2 非 意 识 性 感 觉 传 导 通 路 脊神经节 后角固有核 左右交叉 脊髓丘脑束,脊髓丘系 丘脑腹后外侧核 中央后回上三分之二 3躯干四肢疼温觉与 粗触觉传导通路 中央旁小叶的后部 1 2 3 连接 3躯干四肢痛温粗触觉传导通路 中央旁小 叶后部 中央后回 上2/3 痛温觉 粗触觉 感受器 后角固有核 中枢突上升 1-2节段 经内囊后肢 丘脑中央辐射 腹 后 外 侧 核 脊神经节 白质前连合 脊髓丘脑束 背外侧束 周围突 脊神经 3 1 三叉神经半月节 三叉神经脑桥核(触觉) 三叉神经脊束核(疼温) 交叉 三叉丘系 丘脑腹后内侧核 中央后回下1/3 1 2 3 4头面部疼温触压觉传导路 连接 4头面部痛温触觉传导路 感受器 延 髓 × 和 脑 桥 三叉丘系 三叉神经节 舌咽神经上 神经节 迷走神经上 神经节 三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核 腹 后 内 侧 核 中央后回 下1/3 经内囊后肢 丘脑中央辐射 痛 触 1 回顾眼的结构及视网膜 5视觉传导通路 视野 交叉 5视觉传导通路 连接 左侧视神经损伤 同侧眼视野全盲 视交叉中部损伤 双眼颞侧视野偏盲 一侧视束及以后损伤 双眼对侧视野同向偏盲 视交叉外侧部损伤 同侧眼鼻侧视野偏盲 5视觉传导路不同部位损伤后表现 u u u u 视辐射 外膝体 视束 视 叉 膜的纤维交叉 经 神 交 × 视锥细胞视杆细胞 1 视 内囊后肢 来自鼻侧视网 5视 觉 传 导 路 双极细胞 视觉中枢 光线刺激 节细胞 2 3 u瞳孔对光反射 u直接对光反射 u间接对光反射 6瞳孔对光反射 Light reflex 视网膜 视神经 双侧视束 上丘臂 顶盖前区 双侧动眼神经副核 动眼神经 睫状神经节 节后纤维 瞳孔括约肌收缩 双侧瞳孔缩小 6瞳孔对光反射传导通路 视 神 经 视束 光线 视 觉 感受器 瞳孔对光反射传导通路 来自鼻侧视网 膜的纤维交叉 双侧动眼 神经副核 视锥细胞 视杆细胞 睫状神 经 节 瞳孔括 约 肌 顶盖 前区 双极细胞 × 视交叉 上丘臂 节细胞 2 3 4 1 u一侧视神经损伤，患侧直接对光反射消 失，间接对光反射存在 u一侧动眼神经损伤，患侧直接和间接对 光反射均消失 u视交叉、视束及其以后损伤，双眼直接 和间接对光反射减弱 瞳孔对光反射与临床 前庭蜗器回顾 四级神经元 螺旋神经节 蜗神经前后核 下丘核 内侧膝状体 7听觉传导通路 2 7听觉传导通路 螺旋神经节 蜗神经核 颞横回 听觉 内侧膝状体 下丘核 听 觉 感受器 大部分交叉 外侧丘系 内囊后肢 斜方体 蜗神经