课件：呼吸机管路连接和消毒与维护.ppt

康诺控温毯的使用 制冷与制热之间转换须停机15分左右。 机器内设当体温大于38.5℃，水温高于13左右启动制冷系统。 机器内设当体温小于35.5 ℃ ，水温低于33左右启动制热系统。 康诺控温毯的使用 一、选择机器工作方式 按动水温左右两个数显窗中红色“0” 左右循环显示。 “0”在左侧 表示制冷OCOOL， “0”在右侧表示制热OHEAT， 康诺控温毯的使用 二、选择毯面温度 1、按设定键 2、按上或下键调节 3、按设定＋关键结束设定 制冷时在4-20 ℃选取，制热时在26-42 ℃选取。 康诺控温毯的使用 三、选择病人欲达体温 1、按设定＋左或设定＋右键 2、按上或下键调节 3、按设定＋关键结束设定 制冷时，显示体温高于病人设定体温0.5℃以上，机器启动。 制热时，显示体温低于病人设定体温0.5℃以上，机器启动。 康诺控温毯的使用 四、机器开始运行 按开＋左或开＋右键，左侧或右侧投入运行 同时数显窗开始显示相应位置体温 康诺控温毯的使用 五、重新设定运作方式和毯面温度 按动水温＋设定键，然后重复第一步。 六、复位键使用 1、出现乱码 2、重新设定 3、反复报警水箱缺水 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 潮气量测定： 首先预调呼吸机潮气量，接模拟肺，分别测定吸入管道和呼出管道内的潮气量，如果二者所检测出的潮气量相同，说明无漏气。如果潮气量下降，说明有漏气现象。如发现漏气，可用耳听手摸各处管路，漏气处常在通气时发生“嘶、嘶”的声音，如果是管路破损或连接不紧可测知气流存在。 压力表检测： 主要是检查呼吸机的工作压和气道压，如果工作压低于设定水平，说明供气压力不足或呼吸机主机内部管路漏气，如气道压力低于正常，说明外部管路漏气。 报警系统检测: 一般呼吸机均配有压力、通气量、窒息等报警装置。可通过模拟呼吸机的工作状态，改变呼吸机的设置参数；增加气道阻力；调节各种报警上、下限，通过呼吸机上的声、光报警来检测报警系统的性能是否完好。 呼吸机监测系统的检测：如吸入氧浓度、潮气量或流量需校正校零。 呼吸机附加仪器功能的检测：包括二氧化碳分析仪、湿化器、雾化器等的功能是否完好。 呼吸机同步雾化 1、雾化前观察平台压、峰压5min，记录数值 2、连接雾化装置A将雾化瓶置于吸气管外侧端B将过滤器（一次性）置于呼气管近侧端 3、关闭加湿器 呼吸机同步雾化 4、打开呼吸机雾化按钮 5、雾化结束后立即撤离雾化装置A 取下雾化装置瓶B 取下过滤器 6、打开湿化器 呼吸机同步雾化 7、观察平台压、峰压5min，记录数值，予雾化前比较，告知管床医生。 注意：雾化过程中观察患者生命体征、潮气量、氧饱和度变化，及时吸痰。 动脉血气分析 RICU 采集动脉血意义 通过血气分析可监测有无酸碱平衡失调、缺氧及二氧化碳储留，判断急慢性呼吸衰竭的程度，为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠根据。 动脉血采集方法 用物：注射盘及用物1套(复合碘消毒棉签1包、无菌棉球1包、污物罐1个)、一次性动脉采血针1支、胶贴（必要时）1个。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 动脉血采集方法 物品准备： 1、操作者洗手，戴口罩。 2、查对医嘱及医生开出的检验申请单，在医嘱本相应位置打铅笔勾。打印出抽血标签。 3、检查用物有效期。 4、请第二人查对后，端注射盘携检验申请单至病人床旁。 动脉血采集方法 操作步骤： 1、查对床号、姓名、检验申请单，向病人解释操作目的，以取得配合。 2、选择动脉穿刺部位，常用穿刺部位为桡动脉、股动脉，也可在肘部或足背动脉进行穿刺。 3、协助病人采取适当体位：桡动脉穿刺，病人手心向上，手腕伸直；股动脉穿刺，病人仰卧，下肢伸直并略外展、外旋。 动脉血采集方法 4、选择穿刺部位，触摸动脉搏动最强处为进针点,穿刺部位肢体下放置垫巾。 5、打开采血针包装袋，备好采血针。 6、取复合碘棉签消毒穿刺部位（直径为5-6cm）,取无菌棉球，夹于左手小指与环指之间。 动脉血采集方法 7、取复合碘棉签消毒操作者左手示指及中指。 8、左手示指及中指扪及动脉搏动并固定。 9、右手持采血针，从左手示指与中指之间垂直进针或沿动脉走向与皮肤呈45度进针，针头一旦刺入动脉，血液即可进入采血针内。 10、按压穿刺部位5-10min。 血气正常值 pH：为血中H+浓度的负对数值，是主要反应体内酸碱平衡状态的诊断指标。正常值：动脉血 7.35-7.45(平均7.4