《处方管理办法》《麻醉和精神药品管理条例》及《医疗用毒性药品管理办法》等相关内容 要点培训.doc

《处方管理办法》、《麻醉和精神药品管理条例》及《医疗用毒性药品管理办法》等相关内容 要点培训 ?① 单次给药剂量;如:1g 或 250mg ?② 给药途径;如:poim 涂患处等 ?③ 给药间隔。如:tidbid等 ?特别注意:“st !”的正确应用。 医学资料 20 处方举例: ?RTab.vit.c100mg×40# S 100mg t.i.d po ?R卡那霉素注射液0.5g×6支 s. 0.5g im bid 医学资料 21 处方举例:R5%葡萄糖注射液 500ml10%氯化钾注射液 10ml×2维生素B6注射液 0.1 Si.v 40gtt/min q.d R5%Inj.Glucosi 500ml10%Inj.kalii chloridi 10ml ×2Inj.vit.B6 0.1g Si.v 40gtt/min q.d. 医学资料 22 处方举例: ?R1%酚甘油滴耳剂 8ml × 1支 用法:滴左耳 2滴 3次/日记住:只要有空白,必须画斜线。 ?医师:李**调配:张** 核对发药:赵** 医学资料 23 处方举例: ?R 曲安奈德气雾剂 6.6mg×1瓶s110 ugpr.nar qd ?医师:李**调配:张** 核对发药:赵** 医学资料 24 九、处方后记:就是规范的经备案的医师 和药师的签名或印章。 医学资料 25 ※处方书写中容易出错和忽视的问题:1、有涂改或修改后忘记签名或日期;2、空白处未画斜线;3、英文名书写错误;4、购药处方大多不写用法,出现“自用” 等含糊的表术;5、一种药品名称有时出现占两行的情 况;6、一张处方超过5种药品的情况属多数;7、 用药范围超出了临床诊断; 医学资料 26 ※处方书写中容易出错和忽视的问题:8、省略了剂量单位克(g)或计量单位 盒、支、瓶等;9、用法表术不清或不全;10、超剂量用药未签名或没有注明原因 或者签名位置不对;11、商品名现象时有发生;12、特殊病人开具麻醉、一类精神药品 处方时,是否签署《知情同意书 》?是 否建立病历并存留相关资料? 医学资料 27 ※结合目前实际,提出具体要求:1、中英文混写的问题:《办法》不明确。 ?参照有关医院的执行情况,暂允许写。2、药品名书写问题:暂允许使用习惯用 名,但请逐步适应使用通用名书写,一律 不得使用商品名;3、用法书写问题:凡药品用法必须包括3 项内容( ① 单次给药剂量; ② 给药途径; ③ 给药间 隔。 ) 医学资料 28 ※结合目前实际,提出具体要求:4、购药也尽量写明用法;5、对超剂量和超量开具的处方必须注明 原因并双签名;6、尽量做到用药简单化;7、所用药品应与诊断相符;8、关于局麻药、滴眼剂及其他外用药的 书写。 医学资料 29 ※常见药品“商品名”现象 ?散利痛……复方对乙酰氨基酚片 ?妈咪爱……枯草杆菌肠球菌二联活菌多微颗粒 ?斯密达……蒙脱石散 ?泰诺林……对乙酰氨基酚混悬液 ?麦滋林……L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒 ?寿比山……吲达帕胺片 ?力平之……非诺贝特胶囊 ?安必仙……氨苄西林胶囊 医学资料 30 ※常见药品“习惯用名”现象克感敏………………酚氨咖敏 速效伤风胶囊………氨咖黄敏胶囊止血敏………………酚磺乙胺 止血环酸……………氨甲环酸 止血芳酸……………氨甲苯酸 安络血………………肾上腺色腙强痛定………………盐酸布桂嗪 杜冷丁………………盐酸哌替啶胃复安………………甲氧氯普胺 爱茂尔针 …………溴米那普鲁卡因注射液 医学资料 31 ※常见表术不准确的药品名称:平衡液(事实上包括多种,即:不专指那一种。)① 复方氯化钠……林格氏(Ringer’s)液②乳酸钠林格液……人们习惯称它为“平衡液”灭菌注射用水与灭菌用水区别:完全不同灭菌用水…………制剂用水灭菌注射用水……注射用溶剂故:应该写:“灭菌注射用水” 医学资料 32 ※常见表术不准确的药品名称:生理盐水 ?范围太宽,不能说明其灭菌级别是否达 到注射要求。 ?规范的书写是: ?中文:“0.9%氯化钠注射液” ?英文:0.9% Sodium chloride injection ?拉丁名:Natrii chloridi 医学资料 33 第三部分 麻醉、精神药品及毒性中药材的开具 1、 《处方管理办法》 2、 《医院中药饮片管理规范》 3、 《麻醉和精神药品管理条例》 医学资料 34 一、需要长期使用麻醉、精一药品, 如何办? ?第二十一条门(急)诊癌症疼痛患者和 中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉 药品和第一类精神药品的,首诊医师应 当亲自诊查患者,建立相应的病历,要 求其签署《知情同意书》。病历中应当留存下列材料复印件: (一)二级以上医院开具的诊断证明; (二)患者户籍簿、身份证或者其他相 关有效身份证