20100702贝伐单抗治疗非小细胞肺癌的相关不良反应及处理原则.pdf

中国肺癌杂志2 0 1 0 年6 月第1 3卷第6 期 Chin J Lung Cancer, June 2010, Vol.13, No.6 563 · · ·专家述评· 贝伐珠单抗治疗非小细胞肺癌 的相关不良反应及处理原则 程刚 张力 R734.2 DOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2010.06.001 【中图分类号 】 Adverse Events Related to Bevacizumab and the Management Principles in Non-small Cell Lung Cancer 1 2 Gang CHENG , Li ZHANG 1Department of Medical Oncology, Beijing Hospital, Beijing 100730, China; 2 Cancer Center, Sun Yat-Sen University, Guangzhou 510060, China Corresponding author: Gang CHENG, E-mail: gangcheng58@126.com; Li ZHANG, E-mail: zhangli6@ 一个世纪以前，研究者发现肿瘤的生长伴随着血管 但作为一种全新的肿瘤治疗策略，国内临床医生对其特 化程度而增加。随着研究的深入，人们认识到血管生成 殊不良事件的经验尚少。借2010年贝伐珠单抗在中国上 是肿瘤发展的关键步骤，并提出了抑制血管生成以治疗 市之际，本文就其治疗晚期非小细胞肺癌的相关不良反 [1,2] vascular endothelial 肿瘤的新策略 。血管内皮生长因子（ 应、发生机制及可能的预防和处理原则进行简单综述。 growth factor, VEGF ）是最重要的促血管生成因子，广泛 表达于人体组织，主要通过与内皮细胞表面的VEGF 受 1 高血压 2 VEGFR2 体 （ ）结合，激活下游通路的级联效应而发挥 其促血管生成作用，效应包括：促进内皮细胞增殖；动 高血压是贝伐珠单抗治疗各种实体瘤中常见的相 8%-67% 3 员骨髓中内皮祖细胞进入循环并归巢、分化、分裂形成 关不良反应，发生率为 ，其中 级以上严重高血 新血管；增加血管通透性等。VEGF 在成人中的正常生 压的发生率为5%-18%[3] ，临床研究中尚未发现因高血压 III E4599 理作用有限并受到高度调控，但肿瘤细胞可大量分泌 致死的病例报道。在非小细胞