大枫子皮肤舒治疗花斑癣_体股癣483例临床分析如下.doc

大枫子皮肤舒治疗花斑癣、体股癣483例临床分析如下 大枫子皮肤舒已广泛用于治疗皮肤浅部真菌病?。但大枫子皮肤舒治疗皮肤浅部真菌病的报道不多。为了验证大枫子皮肤舒治疗浅部真菌病的疗效和安全性，上海市15家中心医院皮肤科从2002年4—9月采用多中心开放临床试验，观察了483例患者用1大枫子皮肤舒治疗皮肤真菌病，取得了较好疗效。 选择化斑癣、体癣、股癣患者为临床观察对象，诊断标准参照史献f21。人选标准：LU诊断明确、症状典犁；②年龄为18—75岁，性别不限；⑧门诊或住院病人均可人选；④患者对门诊随访愿意合作。实际人选483例，男325例，女158例，平均年龄39．7岁。平均病程12．7个月。花斑癣219例，体癣99例，股癣165例。给药方法：大枫子皮肤舒涂搽于皮损处，轻轻揉搓片刻，每晚1次。一个月为1个疗程，连续用药3个疗程，选择面积最人的皮损作为靶皮损进行观察，观察项目为红斑、丘疹、水疱、结痂、脱屑、色素沉着的严重程度、瘙痒以及靶皮损面秘大小等。皮疹评分标准采用四级评分标准：0=兀皮疹；】=皮疹减少60％～99％；2=皮疹减少20％一59％；3=皮疹减少20％。症状评分标准：0=无自觉症状；1=有轻度瘙痒；2=瘙痒明显；3=癌拌难忍。各项指标评分之和即为患者的病情息积分。每1例患者治疗前后均作真菌直接镜检。疗效判断标准：患者在治疗第1、2、3周时和停药后1周进行疗效判断。停药后l岗疗效为最终疗效评判标准。疗效指数=(治疗前总积分一治疗后总积分)／治疗前总积分x100％。疗效判断分痊愈、显效、进步、无效。痊愈为临床症状及体征全部消退，显效为临床症状及体征消退≥60％，进步为临床症状及体征消退20％～59％，无效为临床症状及体征消退≤20％或继续加重，痊愈与显效合计为有效，计算出有效率。真菌学疗效评价：按二级标准评价，即清除和未清除，消除指直接镜检阴性，未消除指直接镜检持续阳性。 结果，临床疗效评价：共治疗483例，其中花斑癣219例，体股癣264例，有效率为99．6％，痊愈率为79．5％。经RIDIT检验，2个疗程的疗效高于1个疗程的疗效，3个疗程的疗效高于2个疗程的疗效，停药1削后怕疗效高于3个疗程的疗效，差异均有非常显著性(P均0 01)。在痊愈和有效的病例中平均起效时间为(4．56±2 641d，平均治愈时问为(12 03±704)d。真菌学疗效评价：483例患者中473例患者分别在治疗前及疗稃结果后l用做真菌直接镜检，结果治疗前473例直接镜检阳性．治疗后470例直接镜榆I剩性，3例阳性，真菌清除率为99 4％。小良反应：件治疗期问仪有1例患者出现轻度局部红肿。但症状较轻，没有囚不良反应而终IE治疗。顺从性方面．认为大枫子皮肤舒耐受性好的为472例，占97．8％；认为一般的为14例，占3．0％．大枫子皮肤舒治疗花斑癣、体股癣不同疗程临床疗效均比较明显。 本文研究表明，大枫子皮肤舒治疗花斑癣、体癣、股癣疗效好，有效率为99 6％，治愈率为79．5％，临床治愈率随治疗时间的延K而提高，绝九多数患者通过3周的治疗能够达到临床痊愈，真菌清除率可达99 4％。且停药1周后药物仍能在局部发挥后续作用。