经皮穿刺进行肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的护理效果.doc
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经皮穿刺进行肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的护理效果
刘娟娟 杜保霞 古丽娜?阿黑
新疆自治区人民医院 830002
摘要：目的：观察分析经皮穿刺进行肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的护理效果。方法：选取我院2012年5月~2014年7月收治的56例经皮穿刺肝动脉栓塞化疗的肝癌患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者的护理满意度、并发症发生率均显著优于对照组，（Plt;0.05）差异具有统计学意义。结论：应用综合护理能有效提高护理满意度，值得临床广泛应用及推广。
关键词：肝动脉；常规护理；综合护理
原发性肝癌的发病率较高，占我国恶性肿瘤第2位，每年死亡人数约20万。随着影像医学的发展，导引穿刺术及导管技术的提高[1]，肝动脉化疗栓塞术已成为治疗肝癌的重要手段。但行肝动脉化疗栓塞术后患者容易发生恶心、发热、腹痛等一系列不良反应，甚至并发异位栓塞、出血等并发症，对患者的身心健康造成严重影响。本研究以我院收治的56例肝癌患者为研究对象，探讨经皮穿刺进行肝动脉换料栓塞术治疗肝癌的护理效果，报告如下：
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年5月~2014年7月收治的经皮穿刺肝动脉栓塞化疗肝癌患者56例，采用随机数字表法分为对照组与观察组。对照组28例，其中男16例，女12例；年龄43~71岁，平均年龄（55.3plusmn;2.5）岁；转移性肝癌15例，原发性肝癌13例。观察组28例，其中男18例，女10例；年龄41~73岁，平均年龄（56.2plusmn;2.3）岁；转移性肝癌13例，原发性肝癌15例。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料比较，（Pgt;0.05）具有可比性。
1.2方法
对照组：给予常规护理，包括心电图、肝肾功能、血尿常规及凝血功能等检查，若患者过度紧张可给予地西泮镇静[2]，注意术前禁饮、禁食。
观察组：给予综合护理，具体如下：
1.2.1术前护理
术前肝癌患者通常会产生焦虑、紧张等不良情绪，影响手术成功率。护理人员应积极与患者交流沟通，讲解肝动脉栓塞化疗的相关知识，使其了解手术的安全性，打消患者恐惧心理，使患者积极配合治疗，信任医生，以提高手术疗效及改善预后。
1.2.2术中护理
术中护理人员应配合医生，密切观察患者的生命体征变化情况，若发现患者身体发生异常应立即报告医生，以便及时进行处理，如发现患者呕吐，应立即清理，防止患者发生窒息。
1.2.3术后护理
术后患者通常会发生恶心、厌食、呕吐及腹痛等胃肠道反应，故护理人员不仅要密切观察患者生命体征，还需指导家属在患者呕吐时将其头部偏向一侧，防止出现误吸，若患者呕吐叫严重，应及时禁食处理，同时给予肠外营养支持。患者术后食物以半流质为主，于术后2d给予，并提倡患者多饮水。若患者术后发热，应给予物理降温，必要时可给予非甾体类药物治疗，若发现患者体温下降，则注意给患者保暖[3]。
1.3观察指标
观察两组患者的术后并发症情况，患者的并发症主要有肾衰竭、消化道出血、肿瘤破裂等，进行比较分析。术后对两组患者的护理满意度进行调查，护理满意度分为非常满意、基本满意、比较满意及不满意，满意度=（非常满意+基本满意+比较满意）/总例数times;100%。
1.4统计学分析
我院采用SPSS17.0软件来进行统计学分析。以（?xplusmn;s）表示计量资料，进行t检验；用率表示计数资料，进行x2检验，（Plt;0.05）为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1并发症比较
所有患者分别经护理后，观察组患者出现肾衰竭1例，消化道出血1例，并发症发生率为7.1%；对照组患者出现肾衰竭2例，消化道出血3例，肿瘤破裂1例，并发症发生率为21.4%，观察组显著低于对照组，（Plt;0.05）差异具有统计学意义。
2.2满意度比较
所有患者分别经护理后，观察组患者的护理满意度显著高于对照组，（Plt;0.05）差异具有统计学意义。详见表1.
表1 两组患者的护理满意度比较[n.（%）]
3 讨论
肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌已得到临床的广泛应用，但术后并发症较多，故护理方法显得至关重要。综合护理属于一类全方位护理模式，术前给予患者心理疏导，打消患者的恐惧心理，使患者保持良好的心态，有助于治疗效果。还需要护理人员具有熟练的护理技术及高度的责任感，并密切观察患者的病情变化情况，协助医生顺利完成肝动脉化疗栓塞术，能有效减少并发症，提高手术成功率。
综上所述，采用综合护理能有效改善患者预后，减少术后并发症，提高护理满意度及患者生活质量???故值得临床广泛应用及推广。
参考文献：
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