临床执业医师第三单元临考冲刺试卷（三）（临床执业医师基础综合考试卷）.doc

试卷第 PAGE 3 页共 NUMPAGES 3 页 临床执业医师第三单元临考冲刺试卷（三）（临床执业医师基础综合考试卷） 姓名:_____________ 年级:____________ 学号:______________ 题型 选择题 填空题 解答题 判断题 计算题 附加题 总分 得分 评卷人 得分 答题说明 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。 请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第 1 题 男性，38岁，右上臂外伤，局部肿胀，压痛、畸形，反常活动并可触及骨擦感，垂腕且各掌指关节不能背伸，最可能的诊断为 A 肱骨髁上骨折并肩关节脱位 B 肱骨髁上骨折并桡神经损伤 C 肱骨外科颈骨折 D 肱骨髁上骨折并腋神经损伤 B 肱骨干骨折并桡神经损伤第 2 题 男性，65岁，慢性咳喘18年，近3年来伴有下肢水肿，1周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，疗效不佳。2日来失眠、烦躁，血气分析：pH 7．35，PaO2 55 mmHg，PaCO274 mmHg，AB42mmol／L，血氯80mmol／L。结合病史，最可能的诊断为 A 代谢性酸中毒失代偿 B 呼吸性酸中毒失代偿 C 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒 D 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒 B 呼吸性酸中毒代偿第 3 题 5岁男孩，左侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后包块可消失，首先应考虑的疾病是 A 左侧睾丸鞘膜积液 B 左侧交通性鞘膜积液 C 左侧斜疝 D 左侧睾丸肿瘤 B 左侧附睾结核第 4 题 男，58岁，被诊断为肠梗阻，其血清钾检测值为2．9mmol／L，在临床上不应有下列哪种表现 A 口苦 B 四肢无力 C ST段降低 D 反常性酸性尿 B 皮肤苍白第 5 题 男性，32岁，3小时前从5米高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC+／HP，最可能的诊断是 A 肾挫伤 B 肾部分裂伤 C 肾全层裂伤 D 肾蒂断裂 B 肾蒂伤伴输尿管损伤第 6 题 女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1—2cm，首选的治疗方法是 A 胆囊切除 B 溶石治疗 C 体外震波碎石治疗 D 抗感染治疗 B 排石治疗第 7 题 女性，27岁，妊娠6个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎，不宜采用的治疗措施是 A 手术切口应偏低 B 行阑尾切除术 C 尽量不用腹腔引流 D 可应用广谱抗生素 B 围术期加用黄体酮第 8 题 男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术已1周，体温仍在38～39℃，腹张、腹痛、尿频，大便次数多。诊断首先考虑 A 膈下脓肿 B 盆腔脓肿 C 肠间脓肿 D 阑尾残株炎 B 泌尿系感染第 9 题 女性，50岁，大便次数增多、带血2个月，伴便意频繁，大便变形，变细，大便隐血(++)，直肠指诊：距肛门3cm触到一肿物约3cm×3cm大小，尚可活动，指套上有血迹，病理诊断直肠腺癌，对其最主要的治疗方法为 A 化疗 B 放疗 C 中药治疗 D 激光 B 根治性手术第 10 题 男性，30岁，车祸2小时人院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T 36．5℃，P 130次／分，R30次／分，BP 90／60mmHg，神志清晰，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸部X线片示：右侧液气胸，创伤种类为 A 穿透伤 B 闭合伤 C 开放伤 D 挤压伤 B 非贯通伤第 11 题 男性，20岁，2小时前被刀刺伤就诊，血压70／50 mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断为 A 血胸 B 开放性气胸 C 张力性气胸 D 心包积血 B 肺损伤第 12 题 女性，45岁，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为 A 嵌顿疝 B 绞窄性疝 C 难复性疝 D 易复性疝 B 急性腹膜炎第 13 题 女性，35岁，右乳房无痛性肿物2个月余，查体：右乳外上象限有一1．5cm×1．0cm