儿童胸部影像学.pdf

儿童胸部影像学 呼吸中心 检查方法 X线平片：最古老，最广泛 计算机断层扫描(CT) 超声 X线平片 儿童两肺充满气体,与纵隔、 横膈等组织形成良好的自然对比, 非常适合X线检查。 儿童胸片的特点  条件：胸椎隐约可见，可观察心影后肺纹 理，无偏斜，旋转。  横膈较高，第八后肋。  胸腺：新生儿70-100% 显示，特点：前上 纵隔，柔软可变，随呼吸大小有改变。 正侧位胸片 胸腺 胸部CT  中文全称：电子计算机X线断层扫描  CT图像上解剖关系清晰，对病变的定位 定性都较好。  可按照组织或病变对X线吸收的不同来测定CT值， 进行定性和定量分析。  CT对比剂的应用可增加病变组织与正常组织的密 度差异，在明确诊断方面起着重要的作用。 CT肺窗 CT纵隔窗（增强） 儿童肺炎 病理类型：实质性肺炎：大叶性，小叶性 间质性肺炎 正位X线上可见大片 密度增高影，密度均 匀，在达到叶间裂处 边界清楚，在未达到 叶间裂处边界模糊， 水平叶间裂位置无改 变。 右肺上叶大叶性肺炎 正位X线胸片上可 见大片密度增高 影，心脏边缘轮 廓线模糊。 右肺中叶大叶性肺炎 左下肺大叶性肺炎肺炎，CT检查空气支气管征显示清晰 X线胸片见两肺内 中带多发小斑片 状片密度增深影， 边缘模糊。 小叶性肺炎 小叶性肺炎CT扫描见两肺内带斑片状渗出影， 病灶边缘模糊。 X线胸片可见 两肺纹理增多， 紊乱，见网状 条絮状改变， 肺门影较大。 间质性肺炎 间质性肺炎，高分辨CT清晰显示双侧小叶间隔 增厚及网状结节状改变。 胸膜病变 胸腔中等量积液 儿童肺结核 原发性，血行播散型，浸润型，慢性纤维 空洞型和结核性胸膜炎，儿童以前两种多