宫内节育器使用年限调查分析.doc

宫内节育器使用年限和减少调查分析 宫内节育器是我国育龄人群使用最多的一种避孕器具。它具有安全、长效、简便、经济和可逆的优点，受到人们的喜爱。《中华人民共和国人口与计划生育法》和吉林省计划生育条例当中还特别强调对已生育子女的妇夫，提倡选择长效避孕措施。为此药具站根据2005年药具报表显示：宫内节育器第一季度52837人，第三季度48217人，减少了4620人。另外通过下乡调查和考核发现我县使用宫内节育器超期的比较多，因此造成避孕失败人数也较多的原因。我们随机调查了一个乡23个行政村，调查对象从90年1月1日—2003年12月30日使用宫内节育器的妇龄妇女。共调查了1273人，就使用宫内节育器的状况做了简要分析。 一、宫内节育器使用人数减少年限长状况 就调查结果显示：全乡用TU220环873人，占调查宫内节育器人数的69%；母体乐环142人，占调查宫内节育器人数的11%；宫铜环122人，占调查宫内节育器人数的9.5%；高支撑铜环93人，占调查宫内节育器为人数的7.30%；活性165环15人，占调查宫内节育器人数的1.2%；TU380环28人，占调查宫内节育器人数的2.2%。这些宫内节育器的有效期除活性165药铜环为20年外，其它均为10年。但经调查结果显示，应用宫内节育器在10以下的715人，占调查应用宫内节育器人数的56%；　10—15年351人，占调查应用宫内节育器人数的27.6%；15年以上60人，占调查应用宫内节育器人数的4.7%；终此使用人数147人，占调查应用宫 内节育器人数的11.5%。由此可以表明，宫内节育器失败原因不紧紧是节育器的质量和技术问题，还与人们的生育愿望和使用年限有关。这与使用宫节育减少有直接关系。 附表一、表二、表三 表一 表二 人数 % TU220环 873 69 母体乐 142 11 宫铜环 122 9.5 高支撑环 93 7.3 活性165环 15 1.2 TU380环 28 2.2 人数 % 10以下 715 56 10—15年 351 27.6 15年以上 60 4.7 终止 147 11.5 人数 % 人数 % 带器妊娠 6 4 其它医疗原因取出 1 0.68 意外妊娠 12 8.1 要求再孕 78 53 宫外孕 2 1.36 不需要避孕而取出 1 0.68 完全脱落 4 2.7 其他个人原因取出 3 2 部分脱落 2 1.36 因盆腔炎取出 7 4.7 因疼痛取出 12 8.1 因出血取出 15 10.2 因疼痛和出血取出 4 2.7 表三 二、使用宫内节育器的人数减少和年限长分析 1、我县从2001年开展知情选择以来，人们误认为“知情选择”就是自由选择，想用什么就用什么，造成使用安全套人数逐年升高。这是造成使用宫内节育器减少的一个原因。 2、由于多数妇女宫颈松驰，宫腔偏大或略小，从而导致IUD的支架与子宫腔不协调，刺激子宫收缩，而引起节育环下移、脱落、流血、疼痛等炎症，从而导致放环失败而停止使用。另外由于基层技术人员水平有限，加上她们环的品种单一，选择环的种类与人的宫腔大小不一致，造成避孕失败。这是使用宫内节育器减少的一个重要原因。 3、由于基层计划生育干部（包括技术员）责任心不强，服务不到位，每年只注重查环、孕检，不重视环的年限，只有失败了才去补救，没有把问题解决到怀孕之前。 4、由于我们计划生育部门宣传、培训不到位，另外再加上农民文化生活水平不没有达到一定的高度，缺乏自我保护意识。这也是放环时限长的另一个原因。 三、对使用宫内节育器时限长的治理对策 使用宫内节育器时限超期，是造成避孕失败的一个主要原因，必须引起各级领导的重视。采取相应的对策认真加以治理。 1、加强宣传教育工作，提高农民的文化水平。进一步加大《计划生育法》和《计划生育条例》的宣传力度，以及生殖健康和知情选择的宣传力度，提高妇女的地位，增强自我保护意识，在思想上转变观念，自觉实行计划生育。 2、要落实责任，加强管理。各级要制定岗位责任制，直接与经济挂勾，实行奖罚机制。2要落实相关责任，明确工作任务，严格进行考核。 3、加强培训，提高技术水平。各级要坚持逐级培训原则，抓好干部培训，通过考试、考核等形式提高技术水平。 4、加强服务意识，做育龄妇女的帖心人。基层计划生育干部，要转变观念，增强服务意识，要深入基层，上门服务，加强随访，做到早发现，早处理。真正为育龄妇女排忧解难，做她们的知心朋友。