益肾活血方治疗糖尿病肾病60例临床观察.pdf

2013年第3期 九江学院学报 (自然科学版) (总第 102期) No．3，2013 JournalofjiujiangUniversity (naturalsciences) (SumNo．102) 益肾活血方治疗糖尿病肾病6O例临床观察 朱 毛 (广东省阳春市人民医院 广东阳春 529600) 摘要：目的 观察益肾活血方治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 选取我院门诊和住院 部诊断为糖尿病肾病患者6O例，随机分为治疗组和对照组各3O例，对照组予降糖、控制 血压及饮食治疗，治疗组在此基础上加用益 肾活血方治疗 ，比较二者治疗前后24h尿蛋 白、血尿素氮、肌酐的变化 。结果 治疗后治疗组24h尿蛋 白定量为 (0．92-4-0．23)g，明 显低于对照组的 (1．24±0．36)g，组间比较差异具有统计学意义 (p0．01)；治疗后两 组血尿素氮、肌酐较治疗前均明显下降 (P0．01)，且治疗组血肌酐较对照组下降更明显 (p0．01)，血尿素氮较对照组未见明显下降 (P0．05)。结论 益肾活血方可显著降低尿 蛋 白，改善肾功能，延缓糖尿病肾病的进展，可在临床推广应用。 关键词 ：益肾活血方 ，糖尿病肾病 ，辨证论治 中图分类号：R259．414 文献标识码 ：A 文章编号：1674—9545(2013)03—0077一 (03) 糖尿病 肾病 (diabeticnephropathy，DN)是 省阳春市人民医院就诊的确诊为糖尿病肾病、中 糖尿病重要并发症之一，在美国DN 占慢性肾衰 医辨证为肾虚血瘀型的病人60例，年龄46—74 竭病因的第一位，其中45％的DN患者需接受肾 岁，随机分为对照组与治疗组各30例。 脏替代治疗l1]。虽然我国导致慢性肾衰竭的主要 1．2糖尿病肾病分期标准 病因是原发性肾小球肾炎，但随着糖尿病发病率 王吉耀编著的 《内科学》一书将 DN分为5 的不断升高，糖尿病 肾病将越来越成为终末期肾 期-2J，即：I期：早期 肾肥厚——功能过高；I1 病的重要原因，因此延缓或阻止 DN的发展对改 期：无症状期，尿白蛋白排出正常，但存在肾小 善病人的生活质量、减轻患者的经济负担至关重 球病变 (如基底膜增厚)；111期：肾病危险阶段， 要。故本研究欲探讨中医药在延缓糖尿病肾病进 特点是持续性并不断增加尿 白蛋 白排出 (微量 白 展中的应用。 蛋白尿)，但无临床蛋白尿；IV期：伴有临床蛋白 1临床资料 尿的糖尿病肾病；V期：末期肾衰。 1．1病例来源与选择 1．3两组病人一般情况比较 本研究选取2011年8月～2012年9月在广东 两组患者一般情况比较见表 1。 表 1 两组患者平均年龄、性别、疾病分期比较 两组病人年龄分布经 t检验，P0．05；两组 两组病人一般情况无差异性，具有可比性。 病人性别分布及分期分布经 x 检验，P0．05。 2方法 收稿 日期：2013—5—17 通讯作者：朱毛，yeh1999@163．COIll。 · 78 · 九江学院学报 (自然科学版) 2013年第3期 2．1治疗方法 异具有统计学意义。 2．1．1对照组 给予降糖 (胰 岛素或 口服降糖 3结果 药)、降脂、控制血压如使用 ACEI类药物及饮食 3．1两组治疗前后24h尿蛋 白定量比较 治疗，