2017整理9弱视和斜视病人的护理(改).ppt

+ 斜视和弱视病人的护理 昆明医学院第二附属医院 胥延 教学重点 重点掌握 1.斜视病人的护理 2.弱视病人的护理 斜视和弱视病人的护理 一、眼外肌的解剖生理 上直肌、下直肌、内直肌、外直肌 上斜肌、下斜肌 斜视和弱视病人的护理 双眼12条眼外肌，在中枢神经系统的支配下，协调运动，使我们的双眼——两个分开的器官，成为一个完整的功能单位。 斜视和弱视病人的护理 共同性斜视（concomitant strabismus）与麻痹性斜视(paralytic squint) 1、区别 一是眼外肌 二是偏斜度 三是代偿性头位 2、共同点 表现为斜视 斜视和弱视病人的护理 二、双眼单视和立体视 低等动物——单眼视 人类和灵长类——双眼视 立体视又称为深度觉，是我们准确判断自身与周围物体的位置关系的能力，它使我们手眼能敏捷地配合，是从事精细工作的重要条件。 斜视和弱视病人的护理 三、斜视 双眼视轴发生分离，称为斜视。 按视轴偏斜的方向，临床上分为： 外斜、内斜、上斜、下斜 斜视患者由于视轴分离，双眼单视和立体视均受破坏，不能从事精细工作。 斜视和弱视病人的护理 病因及发病机制 1.调节因素 2.融合功能障碍 3.中枢神经因素 4.肌肉解剖因素 5.遗传因素 内斜 外斜 上斜 斜视和弱视病人的护理 斜视和弱视病人的护理 三、斜视 治疗原则 早期发现，早期治疗,恢复双眼单视功能第一，美容第二 矫正屈光不正 手术矫正 斜视手术患儿的心理护理 斜视和弱视病人的护理 共同性斜视的护理 1、心理护理（沟通了解，增强信心） 2、手术前护理（全麻手术充分准备） 3、手术后护理（T BP P R伤口情况） 4、健康指导（散瞳剂用法 戴镜重要性坚持规范训练 增强体质 定期随访） 斜视和弱视病人的护理 麻痹性斜视的护理 1、心理护理（沟通了解，增强信心） 2、手术前护理（抗生素眼药水） 3、手术后护理（遮盖一眼法消除复视） 4、健康指导（治疗原发病 规范训练 增强体质 定期随访） 弱视(amblyopia) 斜视性弱视 屈光不正性弱视 屈光参差性弱视 形觉剥夺性弱视（遮盖性弱视） 四、弱视 眼球无器质性病变而矫正视力达不到0.8或以下者。称为弱视。 1、病因及分类 斜视性弱视 屈光不正性弱视 遮盖性弱视 斜视和弱视病人的护理 斜视和弱视病人的护理 四、弱视 2.症状体诊 (1)视力差 : 矫正视力，低于0.8 轻度弱视：矫正视力0.6-0.8 中度弱视:矫正视力0.2-0.5 常伴斜视和眼球震颤 重度弱视:矫正视力小于等于0.1 (2)拥挤现象 (3)异常固视 (4)双眼单视功能障 斜视和弱视病人的护理 2、治疗原则 6岁以前治疗效果好,12岁后差. 早期发现、早期治疗 1.治疗原发病 2.屈光矫正 3.中心注视性弱视的治疗 4.旁中心注视性弱视的治疗 斜视和弱视病人的护理 弱视的护理 1、心理护理（沟通了解，增强信心） 2、饮食（蛋白质 维生素） 3、病情观察（视力及屈光度改变） 4、健康指导 斜视和弱视病人的护理 弱视的健康指导 1、早发现早治疗 2、规范训练 定期随访 3、遮眼是最主要有效方法 4、做精细目力训练 5、戴镜矫正下配合训练 6、增强体质 考点 1.斜视和弱视的定义 2.斜视和弱视的病因 3.眼外肌的构成 4.弱视的治疗时机