静脉用药集中调配中心操作规程细则.doc

word格式整理版 范文范例 学习指导 静脉用药集中调配中心操作规程细则 一、审核医嘱操作规程 　 用药医嘱审核的药师逐一审核患者静脉输液医嘱，确认其正确性、合理性与完整性。主要包括以下内容。 形式审查：医嘱内容应当符合《处方管理办法》、《病例书写基本规范》的有 关规定。 分析鉴别临床诊断与所选用药品的相符性。 确认遴选药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确性与适宜性，防止重 复给药 确认静脉药物配伍的适宜性，分析药物的相容性与稳定性。 确认选用溶媒的适宜性。 确认静脉用药与包装材料的适宜性。 确认药物皮试结果和药物严重或者特殊不良反应等重要信息。 需与医师进一步核实的任何疑点或未确定的内容。 用药医嘱存在错误的，应当及时与处方医师沟通，请其调整并签名。因病情需 要的超剂量等特殊用药，医师应当再次签名确认。对用药错误或者不能保证成品输液质量的应当拒绝调配。 二、打印标签与标签管理操作规程 经药师适宜性审核的医嘱，汇总数据后以病区为单位，将医师用药医嘱打印成输液处方标签（简称：输液标签）。核对输液标签上患者姓名、病区、床号、病历号、日期，调配日期、时间、有效期，将输液标签按处方性质和用药时间顺序排列后，放置于不同颜色（区分批次）的容器内，以方便调配操作。 输液标签由电脑系统自动生成编号。 打印输液标签，应当按照《静脉用药集中调配质量管理规范》有关规定采用电子处方系统运作。 输液标签内容除应当符合相关的规定外，还应当注明需要特别提示的下列事项： 按规定应当做过敏性试验或者某些特殊性质药品的输液标签，应当有明显标识。 药师在摆药准备或者调配时需特别注意的事项及提示性注解，如用药浓度换算、 非整瓶（支）使用药品的实际用量等。 临床用药过程中需特别注意的事项，如特殊滴速、避光滴注、特殊用药监护等。 三、贴签摆药与核对操作规程 摆药前药师应当仔细阅读、核查输液标签是否准确、完整，如有错误或不全， 应当告知审方药师校对纠正。 按输液标签所列药品顺序摆药，按其性质、不同用药时间，分批次将药品放置 于不同颜色的容器内；按病区、按药物性质不同放置于不同的混合调配区内。 摆药时需检查药品的品名、剂量、规格等是否符合标签内容，同时应当注意药 品的完好性及有效期，并签名或者盖签章。 摆药时，确认同一患者所用同一种药品的批号相同；摆好的药品应当擦拭清洁 后，方可传递入洁净室，但不应当将粉针剂西林瓶盖去掉；每日应当对用过的容器按规定进行整理擦洗、消毒，以备下次使用。药师摆药应当双人核对，并签名或盖签章； 每日完成摆药后，应当及时对摆药准备室短缺的药品进行补充，并应当校对； 补充的药品应当在专门区域拆除外包装，同时要核对药品的有效期、生产批号等，严防错位，如有尘埃，需擦拭清洁后方可上架；补充药品时，应当注意药品有效期，按先进先用、近期先用的原则；对高危药品应当有特殊标识和固定位置。 贴标签时将输液标签整齐地贴在输液袋（瓶）上，但不得将原始标签覆盖。 将摆有注射剂与贴有标签的输液袋（瓶）的容器通过传递窗送入洁净区操作间， 按病区码放于药架（车）上。 四、静脉用药混合调配操作规程 调配操作前准备： 1.接班工作人员应当先阅读交接班记录，对有关问题应当及时处理。 2.按更衣操作规程，进入洁净区操作间，首先用蘸有75%乙醇的无纺布从上到下、从内到外擦拭层流洁净台内部的各个部位。 3.将摆好药品容器的药车推至层流洁净操作台附近相应的位置。 配制前的校对： 配制人员应当按输液标签核对药品名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性，确认无误后，进入加药混合调配操作程序。 配制操作程序： 1.选用适宜的一次性注射器，拆除外包装，旋转针头连接注射器，确保针尖斜面与注射器刻度处于同一方向。 2.用75%乙醇消毒输液袋（瓶）的加药处，放置于洁净台的中央区域。 3.除去西林瓶盖，用75%乙醇消毒安瓿瓶颈或西林瓶胶塞，并在打开安瓿，应当避免朝向高效过滤器方向打开，以防药液喷溅到高效过滤器上。 4.抽取药液时，注射器针尖斜面应当朝上，紧靠安瓿瓶颈口抽取药液，然后注入输液袋（瓶）中，轻轻摇匀。 5.溶解粉针剂，用注射器抽取适量静脉注射用溶媒，注入于粉针剂的西林瓶内，必要时可轻轻摇动（或置震荡器上）助溶，全部溶解混匀后，用同一注射器抽出药液，注入输液袋（瓶）内，轻轻摇匀。 6.调配结束后，再次核对输液标签与所用药品名称、规格、用量，准确无误后，调配操作人员在输液标签上签名或者盖签章，标注调配时间，并将调配好的成品输液和空西林瓶、安瓿及其他相关信息一并放入筐内，以供检查者核对。 7.通过传递窗将成品输液送至成品核对区，进入成品核对包装程序。 8.每完成