《医学影像学》骨骼与肌肉系统本科教资料.doc

教案首页 第 1 次课， 授课时间 2001.8.1， 教案完成时间 2001.8.25 课程名称 医学影像学 年 级 2000年级 专业，层次 五年制本科 教 员 黎海涛 专业技术 职 务 副教授 授课方式 （大、小班） 大班 学时 3 授课题目（章，节） 第二篇，骨骼与肌肉系统 基本教材或主要参考书 人民卫生出版社，《医学影像学》第四版，吴恩惠主编 教学目的与要求： 掌握骨骼与关节系统的基本病理变化——创伤、感染及肿瘤； 熟悉骨骼与关节基本病变的影像学表现（平片、CT及MRI）； 了解本系统影像学研究的新进展。 大体内容与时间安排，教学方法： 时间安排： 1. 概述、骨骼与关节基本病变的概念及X线表现30分钟； 2. 骨骼与关节常见疾病的X线表现：创伤：30分钟，感染：30分钟；肿瘤：20分钟， 3.复习总结：10分钟。 方法：理论讲授，辅以多媒体、实际阅片。。 教学重点，难点： 重点：骨骼与关节基本病变的X线表现； 难点：骨骼与关节疾病X线表现的鉴别诊断 教研室审阅意见： 教学内容符合大纲要求；重点、难点突出；时间分配比较合理；教学方法和手段的使用比较得当。 （教学组长签名） （教研室主任签名） 2001年6月28 日 教案续页 基 本 内 容 辅助手段和时间分配 第二篇 骨骼与肌肉系统 第一部分 骨骼与关节基本病变的X线表现 包括：骨质疏松（osteoporosis）, 骨质软化（osteomalacia）,骨质破坏（destruction of bone），骨质增生硬化（hyperostosis osteosclerosis）,骨膜增生（periosteal proliferation）,骨质坏死(necrosis of bone);关节肿胀（swelling of joint）,关节破坏（destruction of joint）, 关节退行性变(degeneration of joint), 关节强直（ankynosis of joint），关节脱位（dislocation of joint）。 骨质疏松（osteoporosis）, （一）定义：单位体积内正常钙化的骨组织减少，但骨内有机成分和钙盐含量比例仍正常。 （二）X线表现：骨密度减低，骨小梁变细，骨皮质变薄。 （三）广泛性常见于老人，绝经后妇女，营养不良，代谢或内分泌障碍；局限性多为废用性 骨质软化（osteomalacia） （一）定义：单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，导致骨质发生软化。 （二）X线表现：骨密度减低。（与骨质疏松鉴别）骨小梁和骨皮质边缘模糊，承重骨胳变形，假骨折线等。 （三）常见病：佝偻病，骨软化症，其它代谢性和氟中毒骨疾病。 三、骨质破坏（destruction of bone） （一）定义：局部骨组织为病理组织代替而造成骨组织消失。 （二）X线表现：骨质局限性密度降低，骨小梁稀疏或形成骨缺损，其中全无骨结构。骨皮质破坏呈筛孔状、虫噬状。 （三）炎症，肉芽肿，肿瘤或肿瘤。 四、骨质增生硬化 (hyperostosis osteosclerosis) （一）定义：一定单位体积内骨量的增多。 （二）X线表现：骨质密度增高，伴或不伴骨骼增大，骨小梁增粗、增多、密集，骨皮质增厚、致密。 （三）病因：局限性—慢性炎症，外伤，某些原发性骨肿瘤（骨肉瘤）或成骨性转移瘤。普遍性—某些代谢或内分泌障碍或中毒性疾病。 五、骨膜增生(periosteal proliferation) （一）定义：因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加引起的 此为重点内容30分钟 多媒体照片显示骨质疏松的典型X线表现（3分钟） 多媒体照片显示骨质软化的典型X线表现（3分钟） 强调骨质疏松与骨质软化的区别 多媒体照片显示骨质破坏的典型X线表现（3分钟） 多媒体照片显示骨质增生硬化的典型X线表现（3分钟） 多媒体照片显示骨膜增生的典型X线表现（3分钟）， 线图示骨膜增生的五种类 教案续页 基 本 内 容 辅助手段和时间分配 骨质增生。 （二）X线表现：形态因新生骨小梁排列形式不同而表现