免疫诊断与免疫治疗完整课件.ppt

抗CD分子抗体 抗CD20嵌合抗体治疗B细胞淋巴瘤 抗CD33治疗急性髓性白血病 抗CD52治疗淋巴瘤 抗CD11a治疗银屑病 * 抗体靶向治疗（Antibody-targeted Therapy） 以抗体为载体，携带同位素、毒素、药物等分子，选择性杀伤靶细胞的技术。 * I131标记抗CD20单抗治疗B细胞淋巴瘤 抗癌药物（calicheamicin）偶联的抗CD33治疗白血病 I131标记鼠源抗HAb18（CD147） 单抗治疗肝癌（四军医大） * 抗体药物的主要问题 临床用量大 成本高，价格昂贵 生产工艺复杂，硬件设备高投入 治疗性免疫靶标的鉴定有很大难度 存在临床风险 * 治疗性抗体名称（括号内为商品名） 适应症 肿 瘤 抗CD20（Rituxan，Zevalin，Bexxar，Arzerra） 非霍奇金淋巴瘤 抗HER2/CD340（Herceptin） 转移性乳腺癌 抗CD33（Mylotarg） 急性髓样细胞白血病 抗CD52（Campath） B细胞白血病、T细胞白血病和T细胞淋巴瘤 抗EGFR（Erbitux，Vectibix） 转移性结肠直肠癌和头颈部肿瘤 抗RANKL（Prolia/Xgeva） 预防已经转移并损害骨质的肿瘤患者的骨骼相关事件 急性移植排斥反应 抗CD3（Orthoclone OKT3） 肾移植后急性排斥反应 抗CD25（Zanapax，Simulect） 肾移植后急性排斥反应 自身免疫病和过敏性疾病 抗TNFα（Remicade，Humira，Simponi） Crohn病，类风湿性关节炎、银屑病性关节炎、溃疡性结肠炎、强直性脊椎炎 抗IgE（Xolair） 持续性哮喘 抗CD（Raptiva） 斑状牛皮癣 抗α4整合素（Tysabri） 多发性硬化症 抗VEGF（Lucentis） 年龄相关性黄斑病变 抗CD45RO+（Amevive） 银屑病及其他自身免疫紊乱疾病 抗TNF（Cimzia） 类风湿性关节炎 抗IL-1β（Ilaris） 自身炎症性疾病 抗IL-12/IL-23（Stelara） 成年患者中度至严重的斑块性银屑病 人源型抗C5（Soliris） 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 其 他 抗gpⅡb / Ⅲa（ReoPro） 预防冠状动脉血管成形术中发生血栓 抗呼吸道合胞病毒（Synagis） 预防儿童在高危期呼吸道合胞病毒感染 抗IgGⅠ（OncoScint） 检测结直肠腺癌和卵巢上皮细胞癌， 诊断乳房癌、肺小细胞癌、胰腺癌、胃癌和食管癌 抗PSMA（ProstaScint） 评估疑有复发的前列腺患者、用于患者的分期 抗CEA（CEA-Scan） 检测原发性、结直肠癌转移，乳腺癌淋巴转移 抗肌凝蛋白单株（Myoscint） 心肌梗塞引起的胸痛定位、心肌梗塞和心肌炎的造影 抗SCLC抗体片段-NR-LU-10-Fab（Verluma） 诊断常规方法检查经常无效的小细胞肺癌 抗CD15（NeutroSpec） 用于阑尾炎疑似患者的鉴别诊断 美国FDA已批准生产和临床使用的单克隆抗体（截至2011年） * 批准上市的重组细胞因子药物 IFNα 白血病、肝炎、 Kaposi肉瘤 IFNγ 类风湿关节炎、慢性肉芽肿、生殖器疣 G-CSF 自身骨髓移植、化疗导致的粒细胞减少症、 再生障碍性贫血 GM-CSF 自身骨髓移植、化疗导致的血细胞减少症、 再生障碍性贫血 Epo 慢性肾衰导致贫血、癌症或癌症化疗导致的贫血、失血后贫血 IL-2 癌症、免疫缺陷、疫苗佐剂 IFNβ 多发性硬化症 IL-11 放化疗所致血小板减少症 SCF 与G-CSF联合应用与外周血干细胞移植 PDGF 糖尿病导致的皮肤溃疡 EGF 外用药治疗烧伤、溃疡（仅在中国上市） bFGF 外用药治疗烧伤、外周神经炎（仅在中国上市） TNF? 局部灌注治疗晚期骨髓瘤（仅在德国上市） TNF?突变体 晚期肿瘤 （仅在中国上市） Tpo 治疗血小板减少症（仅在中国上市） 重组蛋白质药物 * 批准上市的重组可溶性受体药物 可溶性TNF受体-Ig（Enbrel）：治疗类风湿关节炎（Amgen),2006年销售额超过45亿美元 可溶性CD152-Ig CTLA4-Ig）:商品名Abatacept，治疗自身免疫病（Bristol-Myers Squibb）,2005年12月批准上市 * 重组蛋白质药物的主要问题