头低臀高体位下行妇科腹腔镜手术时七氟烷对呼吸力学的影响.pdf

ofClinical 中国临床医学201 ChineseJournal Medicine。2011．V01．18．No．4541 1年8月第18卷第4期 ·论著· 头低臀高体位下行妇科腹腔镜手术时 七氟烷对呼吸力学的影响 何虹1 陈佳1 曹爽1 姜治国1 熊源长2 (1．上海市长宁区妇幼保健院麻醉科，上海200051；2．第二军医大学附属长海医院麻醉科，上海200433) 摘要 目的：观察头低臀高体位下行妇科腹腔镜手术时七氟烷吸入麻醉对呼吸力学的影响。方法：选择妇科腹腔镜择期手术 患者150例，随机分为七氟烷组、异氟烷组。七氟烷组患者在气管插管全麻下选用七氟烷持续吸入维持麻醉；异氟烷组患者在 气管插管全麻下选用异氟烷持续吸入维持麻醉，2组患者术中连续测定气道峰压力、平台压、胸肺顺应性、呼气末C0j分压等 指标，分别在插管后5min、气腹后5min、头低臀高位后5min和30min、改平卧位后以及拔管前6个时间点记录相关观察指 标的变化。结果：七氟烷组与异氟烷组在头低位5min争头低位30min时的气道峰压力、平台压比较均有显著差异(P 卧位呈显著变化，但2组之闻差异无统计学意义(PO．05)。结论：七氟烷对患者呼吸力学的影响比异氟烷轻，尤以头低位明 显，而且停止吸入麻醉药后七氟烷组呼吸力学指标恢复比异氟烷组快，七氟烷吸入麻醉更适用于头低臀高体位下妇科腹腔镜 手术。 关键词吸入麻醉； 七氟烷； 呼吸力学；妇科腹腔镜手术 中图分类号R614．2+1文献标识码A SevofluraneInfluenceon Mechanicsunder Positionfor Respiratory TrendelenburgGynecology 1 2 HE CHEN CAO XJONG 1．De— Jia JIANG SurgeryHon91 Shuan91 Zhigu01 Yuanchang andChildHealth partmentofA”Ps￡^已sioZog了，Maternity HospitalofChangning 20005 Second MedicalUni— 1，China；2．DepartmentofA，2Ps￡^PsioZogy，ChanghaiHospital，theMilitary 200433，China versity，Shanghai Abstract inhaled on for theeffectofsevofluraneanesthesia mechanics 0bjeetive：Tostudy respiratory patientsundergoing in totalof1 who toreceive 50 were laparoscopicsurgeryTrendelenburgposition．Methods：Apatients planed g