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心衰病心力衰竭中医护理方案
一、常见证候要点
（一）慢性稳定期
1.心肺气虚、血瘀饮停证：胸闷气喘，心悸，活后诱
发或加重，神疲乏力，咳嗽，咯白痰，面色苍白，或有紫垢。
舌质淡或边有齿痕，或紫暗、有瘀点、瘀斑，脉沉细、虚数
或涩、结代。
2.气阴两虚、心血瘀阻证：胸闷气喘，心悸，则加重,
乏力自汗，两颗泛红，口燥咽干，五心烦热，失眠多梦，或
有紫绢。舌红少苔，或紫暗
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心衰病（心力衰竭）中医护理方案.pdf
心衰病（心力衰竭）中医护理方案
一、常见证候要点
（一）慢性稳定期
L心肺气虚、血瘀饮停证：胸闷气喘，心悸，活动后发或加重,
神疲乏力，咳嗽，咯白痰，面色苍白，或有紫绢。舌质淡或边有齿痕,
或紫暗、有瘀点、瘀斑，脉沉细、虚数或涩、结代。
2.气阴两虚、心血瘀阻证：胸闷气喘，心悸，动则加重，乏力自
汗，两颔泛红，口燥咽干，五心烦热，失眠多梦，或有紫组。舌红少
苔，或紫暗、有瘀点、瘀斑，脉沉细
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心衰病(心力衰竭中医护理方案.doc
心衰病（心力衰竭）中医护理方案
一、常见证候要点
（一）慢性稳定期
1.心肺气虚、血瘀饮停证：胸闷气喘，心悸，活动后诱发或加重，神疲乏力，咳嗽，咯白痰，面色苍白，或有紫绀。舌质淡或边有齿痕，或紫暗、有瘀点、瘀斑，脉沉细、虚数或涩、结代。
2.气阴两虚、心血瘀阻证：胸闷气喘，心悸，动则加重，乏力自汗，两颧泛红，口燥咽干，五心烦热，失眠多梦，或有紫绀。舌红少苔，或紫暗、有瘀点、瘀斑，脉沉细、虚数或涩、结代。
3.阳气亏虚、血瘀水停证：胸闷气喘、心悸、咳嗽、咯稀白痰，肢冷、畏寒，尿少浮肿，自汗，汗出湿冷。舌质暗淡或绛紫，苔白腻，脉沉细或涩、结代。
4.肾精亏损、阴阳两虚证：心悸，动辄气短，时尿少浮肿
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?一、方案概述
心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，其发病率和死亡率居高不下，严重影响患者的生活质量和预后。中医在心力衰竭的治疗中具有独特的优势，通过整体观念和辨证论治，运用中药、针灸、推拿、中医护理技术等综合措施，可有效改善患者症状，提高心功能，减少并发症的发生。本中医护理方案旨在规范心力衰竭患者的中医护理，提高护理质量，促进患者康复。
二、适用对象
本方案适用于心力衰竭诊断明确，符合中医心衰病诊断标准，心功能分级在Ⅰ～Ⅳ级的住院患者。
三、中医诊断标准
参照中华中医药学会心病分会发布的《中医心病诊断疗效标准与用药规范》中的心衰病诊断标准：
1.有心悸、气短、乏力、呼吸困难、不
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心衰病（心力衰竭）中医护理方案 (一).pdf
心衰病（心力衰竭）中医护理方案
一、常见证候要点
（一）慢性稳定期
1.心肺气虚、瘀饮停证：胸闷气喘，心悸，活动后诱发或加重，神疲
乏力，咳嗽，咯白痰，面色苍白，或有紫绢。舌质淡或边有齿痕，或紫暗、
有瘀点、瘀斑，脉沉细、虚数或涩、结代。
2.气阴两虚、心瘀阻证：胸闷气喘，心悸，动则加重，乏力自汗，
两颊泛红，口燥咽干，五心烦热，失眠多梦，或有紫组。舌红少苔，或
紫暗、有瘀点、瘀斑，脉沉细、虚数或涩、结代。
3.阳气亏虚、瘀水
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心衰病(心力衰竭)中医护理方案
一、常见证候要点
(一)慢性稳定期
1、心脉气虚、血瘀饮停证:胸闷气喘，心悸，活动后诱发或加重，神疲乏力，咳嗽，喀白奖，面色苍白，或有紫绀。舌质淡或边有齿痕， 或装暗、有痴点、系班，脉沉细、虚效或泥、结代。
2、气阴两虚、心血瘀阻证:胸闷气喘， 心悸，动则加重，乏力自汗，两颧泛红，口燥咽干，五心烦热，失眠多梦，或有紫维。舌红少昔，或紫暗、有察点、瘀班，脉沉细、虚效或涩、结代。
3、阳气亏虚、血瘀水停证:胸闷气喘、心悸、咳嗽、喀稀白痰，肢冷、很寒，尿少浮肿，自汗，汗出温冷。
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心衰病（心力衰竭）中医护理常规.pdf
心衰病(心力衰竭)中医护理常规
心衰病是因心病日久，阳气虚衰，运血无力，或气滞血瘀，心脉
不畅，血瘀水停引起的以喘息心悸、不能平卧、咳吐痰涎、水肿少
尿为主要表现的脱病类疾病。
一、护理评估
(1)观察患者心率、心律、呼吸、尿量、心悸、下肢肿胀情况。
(2)评估患者对疾病的认知程度及生活自理能力。
(3)评估患者心理-社会状况。
(4)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。
(5)中医证型：
①慢性稳定期：
a.心肺气虚、血瘀饮停证。
证候：胸闷气喘，心悸，活动后诱发或加重，神疲乏力，咳嗽,
咳白痰，面色苍白，或发为。舌质淡或边有齿痕，或紫暗，有瘀点、
瘀斑，脉沉细、虚数或涩、结代。
b.气阴两
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5.心衰病(心力衰竭)中医护理规范.ppt
心衰病（心力衰竭）中医护理方案 王映红 一、常见证候要点 （一）慢性稳定期 1.心肺气虚、血瘀饮停证：胸闷气喘，心悸，活动后诱发或加重，神疲乏力，咳嗽，咯白痰，面色苍白，或有紫绀。舌质淡或边有齿痕，或紫暗、有瘀点、瘀斑，脉沉细、虚数或涩、结代。 2.气阴两虚、心血瘀阻证：胸闷气喘，心悸，动则加重，乏力自汗，两颧泛红，口燥咽干，五心烦热，失眠多梦，或有紫绀。舌红少苔，或紫暗、有瘀点、瘀斑，脉沉细、虚数或涩、结代。 3.阳气亏虚、血瘀水停证：胸闷气喘、心悸、咳嗽、咯稀白痰，肢冷、畏寒，尿少浮肿，自汗，汗出湿冷。舌质暗淡或绛紫，苔白腻，脉沉细或涩、结代。 4.肾精亏损、阴阳两虚证：心悸，动辄气短
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心衰(心力衰竭)中医诊疗方案.docx
心衰(心力衰竭)中医诊疗方案
心衰（心力衰竭）中医诊疗方案
一、方案目标与范围
1.目标
本方案旨在为心衰患者提供一套系统的中医诊疗方案，以改善患者的生活质量，减轻症状，提高心脏功能，延缓疾病进展，并通过中医特色疗法促进身心健康。
2.范围
本方案适用于各年龄段的心衰患者，包括但不限于因冠心病、高血压、糖尿病等引起的心力衰竭患者。方案的实施将围绕中医理论，结合现代医学的诊治手段，提供个性化的治疗方案。
二、组织现状与需求分析
1.现状
心力衰竭的发病率逐年上升，尤其在老年人群中更为普遍，患者常常面临呼吸困难、疲劳、浮肿等症状。现有的西医治疗方案虽然能缓解部分症状，但往往存在副作用和依赖性。
2
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心衰病(慢性心力衰竭)中医诊疗方案..doc
心衰病（慢性心力衰竭）中医诊疗方案
诊断
（一）疾病诊断
1.中医诊断：参考《实用中西医结合内科学》（陈可冀主编，北京医科大学/中国协和医科大学联合出版社）。
2.西医诊断和分级标准：参照中华医学会2007年颁布的“慢性心力衰竭的诊断和治疗之南”、2009年中华医学会编著《临床诊疗指南-心血管内科分册》、Framingham心衰诊断标准和美国纽约心脏病协会心功能分级标准制定。
（1）心力衰竭诊断标准
Framingham心衰诊断标准
主要标准 次要标准 阵发性夜间呼吸困难或端坐呼吸
颈静脉怒张
肺部罗音
心脏扩大
急性肺水肿 踝部水肿
夜间咳嗽
活动后呼吸困难
肝肿大
胸腔积液 第三
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心衰病(慢性心力衰竭)中医诊疗方案设计.doc
心衰病（慢性心力衰竭）中医诊疗方案（2017年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准 参考《中医内科学》（张伯礼主编，人民卫生出版社2012年出版）。 （1）以胸闷气喘、心悸、水肿为主症。（2）早期表现为劳累后气短心悸，或夜间突发喘咳惊悸、端坐后缓解。随着病情发展心悸频发，动则喘甚，或端坐呼吸，不能平卧，水肿以下肢为甚，甚则全身水肿。常伴乏力、腹胀等。（3）多有心悸、胸痹、真心痛、心痹（风湿性心脏病）、心瘅（心热病）等病史。2.西医诊断标准 参考中华医学会心血管病学分会2014年发布的《中国心力衰竭诊断和治疗指南》。 （1）主要条件： = 1 \* GB3 ①阵发性夜间呼吸困难或端坐呼吸
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【2017年整理】心衰(心力衰竭)中医诊疗方案.doc
心衰（心力衰竭）中医诊疗方案中西医病名中医病名：心衰是以心悸、气喘、肢体水肿为主症的一种病症。西医病名：心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排出量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征，主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液储留。二、 诊断（一）疾病诊断 1.中医诊断标准：（1）心悸、气喘、水肿为本病的主要特征。（2）早期表现气短心悸，或夜间突发惊悸喘咳，端坐后缓解。随着病情的发展，心悸频发，动则喘甚，或持续端坐呼吸，不能平卧，咳嗽咯痰，或泡沫状血痰；水肿呈下垂性，以下肢为甚，甚则全身水肿。终末期出现
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(心力衰竭)中医护理方案.doc
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优化日期：2015-09-30
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心衰病（心力衰竭）中医护理方案
一、常见证候要点
（一）慢性稳定期
1.心肺气虚、血瘀饮停证：胸闷气喘，心悸，活动后诱发或加重，神疲乏力，咳嗽，咯白痰，面色苍白，或有紫绀。舌质淡或边有齿痕，或紫暗、有瘀点、瘀斑，脉沉细、虚数或涩、结代。
2.气阴两虚、心血瘀阻证：胸闷气喘，心悸，动则加重，乏力自汗，两颧泛红，口燥咽干，五心烦热，失眠多梦，或有紫绀。舌红少苔，或紫暗、有瘀点、瘀斑，脉沉细、虚数或涩、结代。
3.阳气亏虚、血瘀水停证：胸闷气喘、心悸、咳嗽、咯稀白痰，肢冷、畏寒，尿少浮肿，自汗，汗出湿冷。舌质暗淡或
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心衰心力衰竭.ppt
心衰心力衰竭;心力衰竭(heartfailure);心力衰竭(heartfailure);【心力衰竭旳分类】;;;【病理生理】;【病理生理】;【病理生理】;【病理生理】;【病理生理】;;;;【临床体现】;6分钟步行试验:
平直走廊里尽量快旳行走,测定6min旳步行距离
步行距离＜150m重度心衰
步行距离150-425m中度心衰
步行距离426-550m轻度心衰
;二、慢性心力衰竭;引起慢性心律衰竭旳基础心脏病是
高血压、冠心病
左心衰和全心衰最多
单纯右心衰少见;一、慢性左心衰竭;体征
肺部湿啰音
心脏体征
基础心脏病旳体征
与心力衰竭有关旳体征
发绀;二、慢性右心衰竭;体征
颈静脉怒张及肝
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《心衰心力衰竭》课件 .ppt
心衰心力衰竭欢迎大家参加本次关于心力衰竭的讲座。本次讲座将深入探讨心力衰竭的定义、流行病学、病因、病理生理机制、临床表现、诊断流程、药物及非药物治疗、并发症、预防、最新研究进展和未来展望。希望通过本次讲座，大家能对心力衰竭有更全面、深入的了解，提高临床诊疗水平，为患者提供更好的医疗服务。
什么是心力衰竭？定义与概述定义心力衰竭是一种临床综合征，是由于心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损，引起呼吸困难、疲乏等症状，以及运动耐量下降。概述心力衰竭不是一个独立的疾病，而是各种心脏疾病发展到一定阶段的共同表现。它不仅影响患者的生活质量，还会增加死亡风险。
心力衰竭的流行病学：全球和中国心力衰竭
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心力衰竭的护理.ppt
关于心力衰竭的护理一概念指由各种心脏疾病导致心肌收缩力下降或心室舒张功能受损，使心排血量减少，不能满足机体代谢需要的一组临床综合征。以肺循环和（或）体循环淤血及组织灌注不足为主要临床特征，是各种心脏疾病的终末阶段。第2页,共26页，2024年2月25日，星期天二心力衰竭的分类根据起病发展的速度可分为急性和慢性心力衰竭根据发生的部位可分为左心、右心和全心衰左心衰竭的特征是肺循环淤血右心衰竭以体循环淤血为主要表现根据有无舒缩功能障碍分为收缩性和舒张性第3页,共26页，2024年2月25日，星期天慢性心力衰竭第4页,共26页，2024年2月25日，星期天一临床表现左心衰：由于肺淤血而引起不同程度的呼