临床医学化脓性脑膜炎ppt课件.ppt

化脓性脑膜炎 Purulent　Meningitis;目的与要求;重点与难点;讲课主要内容 定义 病因学 病理与发病机理 临床表现 诊断与鉴别诊断 并发症及后遗症 治疗 ;定义;临床特征; 病因学  病理与发病机理  临床表现  诊断与鉴别诊断 并发症及后遗症  治疗; 小儿化脓性脑膜炎主要致病菌;特殊人群中致病菌： ● 3个月以下幼婴、营养不良、免疫缺陷者 易发生大肠杆菌、葡萄球菌，甚至绿脓杆 菌等感染； ; 肺 炎 颅外伤、中耳炎、乳突炎 1、细菌 中耳炎 菌血症 脑 膜 败血症 皮肤窦道 脊髓脊膜膨出 ;脑脊膜膨出;侵入途径 　　　　　　　 ; 病因学  病理与发病机理  临床表现  诊断与鉴别诊断 并发症及后遗症  治疗;; 脑膜为主的炎症病理： 蛛网膜、软脑膜炎症，脓性渗出物； 弥漫性脑水肿; 闭塞性小血管炎。;脑和脊髓的侧面模式图;; 并发症及后遗症的病理学： ● 硬膜下积液（积脓） ● 脑积水：（交通性或非交通性） ● 脑室膜炎 ● 各种神经功能障碍（失听、视力减 退、智低、瘫痪、癫痫等） ;侧脑室; 病因学  病理与发病机理  临床表现  诊断与鉴别诊断 并发症及后遗症  治疗;临床表现　　　　　　　; 化脓性脑膜炎临床表现的年龄特征 ; 病因学  病理与发病机理  临床表现  诊断与鉴别诊断 并发症及后遗症  治疗;● 早期诊断，早期治疗； 任何发热，伴惊厥、意识障碍、颅压高或脑 　膜刺激征，而原因不明者，均应考虑此病。 ● 注意幼婴、新生儿、不规则治疗后患儿的不典型表现 ● 脑脊液检查是确诊的主要依据