腰椎骨折钉棒内固定术护理查房ppt课件.pptx
腰椎骨折钉棒内固定术护理查房ppt课件
REPORTING
2023WORKSUMMARY
目录
CATALOGUE
病例介绍
术前护理
术后护理
并发症预防与处理
出院指导
PART
01
病例介绍
籍贯：北京市
年龄：52岁
患者姓名：张三
性别：男
主诉：腰部外伤后疼痛、活动受限2小时。
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02
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05
患者于2小时前因不慎从高处跌落，导致腰部剧烈疼痛，无法站立和行走。查体显示腰部畸形、活动受限，局部压痛明显，无下肢感觉障碍。X线检查显示腰椎压缩性骨折。
手术名称
腰椎骨折钉棒内固定术
诊断
腰椎压缩性骨折（L1）
手术目的
恢复腰椎解剖结构，稳定骨折，缓解疼痛，预防并发症。
术后处理
常规使用抗生素预防感染，疼痛控制，早期康复训练。
手术过程
在全麻下进行手术，通过后路暴露骨折部位，复位骨折，放置钉棒内固定系统，固定骨折端，冲洗伤口并逐层缝合。
PART
02
术前护理
介绍手术目的、方法及注意事项，缓解患者紧张情绪。
针对患者的担忧和顾虑，给予耐心细致的解释和安慰。
介绍成功案例，增强患者对手术的信心。
指导患者合理饮食，保持良好的营养状态。
强调术后早期活动的重要性，预防下肢深静脉血栓形成。
告知患者术后注意事项，如保持伤口干燥、定期换药等。
PART
03
术后护理
体温
脉搏
呼吸
血压
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04
监测体温变化，预防术后感染。
观察脉搏跳动情况，判断血液循环状况。
观察呼吸频率和深度，预防呼吸系统并发症。
监测血压波动，预防术后出血和高血压等并发症。
对患者疼痛程度进行评估，制定相应的护理措施。
疼痛评估
根据疼痛程度，遵医嘱给予适当的止痛药物。
药物止痛
对患者进行心理疏导，缓解焦虑和疼痛带来的不适感。
心理疏导
采用物理治疗方法，如冷敷、热敷、按摩等，缓解疼痛。
物理治疗
PART
04
并发症预防与处理
每2小时为患者翻身一次，并检查皮肤受压情况，确保骨突出部位得到充分减压。
定期翻身
保持皮肤清洁
使用防褥疮垫
每日为患者清洁皮肤，保持干燥，避免汗渍刺激皮肤。
为患者使用具有高弹性、透气的防褥疮垫，减轻皮肤受压。
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术后早期指导患者进行下肢肌肉收缩和踝泵运动，促进下肢血液循环。
早期活动
使用气压治疗仪对下肢进行周期性充气，以增加下肢肌肉收缩，促进血液回流。
气压治疗
根据医生建议，为高危患者预防性使用抗凝药物。
药物治疗
在护理过程中严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。
严格无菌操作
定期检查伤口敷料，保持干燥、清洁，如有渗出及时更换。
伤口护理
密切监测患者体温变化，发现异常及时报告医生并处理。
监测体温
PART
05
出院指导
在医生指导下进行腰部的前屈、后伸、侧弯等运动，逐渐增加活动范围，以增强腰部肌肉力量。
腰部功能锻炼
核心肌群锻炼
日常生活指导
定期复查指导
进行平板支撑、仰卧起坐等核心肌群训练，有助于稳定腰椎，减轻腰部负担。
指导患者正确使用腰围，避免长时间久坐或弯腰，选择合适的睡眠姿势，如侧卧或仰卧。
告知患者出院后定期回医院复查，以便医生及时了解恢复情况，调整康复计划。
指导患者合理搭配膳食，多摄入富含钙质、蛋白质和维生素的食物，以促进骨折愈合。
饮食建议
适当休息，避免过度劳累，逐渐增加活动量，以减轻腰部负担。
休息与活动
指导患者正确使用止痛药和抗炎药，避免长期使用，同时采取分散注意力和放松技巧缓解疼痛。
疼痛管理
关注患者的情绪变化，给予心理支持和鼓励，帮助患者树立康复信心。
心理支持
复查内容
医生会进行体格检查和影像学检查，了解骨折愈合情况，调整康复计划。
复查时间
出院时与医生约定复查时间，一般术后1个月、3个月、6个月和1年分别进行复查。
注意事项
提醒患者按时复查，如有不适及时就诊，避免剧烈运动和重体力劳动。