新时期临床教学面临的问题与对策探讨..doc

新时期临床教学面临的问题与改革对策 张勤，倪琴，张室玲，陈雪鸿，文刚，刘尚全 （安徽医科大学第三附属医院，安徽 合肥 230061） 摘要 近年来临床教学模式改革已成为社会各界广为关注的热点话题。面对临床教学模式改革过程中的诸多难题，如何找到有效解决方法迫在眉睫。本文分析了新时期临床教学现状和存在问题，并在此基础上探讨了如何改革临床教学模式，旨为提高教学质量，为管理决策提供参考。 关键词 临床教学；教学模式；改革对策 The problems and reform countermeasures of the clinical teaching in the new era ZHANG Qin，NI Qin，ZHANG Shi-ling，CHEN Xue-hong，WEN Gang，LIU Shang-quan (1.The Third Affiliated Hospital of Anhui Medical University , Anhui, Hefei230061 ,China) Abstract：In recent years，the reform of Clinical teaching model has become a hot topic of public concern. Facing the more difficulties of Clinical teaching model reform，how to find effective solutions is becoming imminent. This article analysed the present situation and existing problems of clinical teaching in the new era，and discussed how to reform the Clinical teaching model， so as to improve teaching quality and provide references for Management decision-making. Key words：clinical teaching；educational model；reform countermeasure 临床教学是培养医学生专业知识、专业技能和解决临床实践问题能力的重要环节，是促进医学生临床思维模式形成的必由之路，其目的是完成医学生向临床医生的转变。但随着现代医学的不断进步，医学模式的转变和医疗卫生体制改革的深入，临床教学面临着前所未有的严峻挑战。如何加强医学生临床实践能力的培养成为高等医学教育关注的重点。2009年1月1日实行的《医学教育临床实践管理暂行规定医学教育临床实践活动的管理，保护临床实践过程中患者、教师和学生的合法权益，保证医学教育教学质量作者简介：张 勤（1984—），女（汉族），安徽巢湖人，管理学硕士，初级职称，主要研究方向为医院管理和医学教育Email：ayyjszq@126.com 存在哪些问题，我们应怎样进行临床教学管理模式的改革？这些改革是否具有可行性？这些问题都应置于卫生改革与发展的大背景下加以深入探讨。 新时期临床教学模式存在的主要问题 1.1 从目前临床教学模式来看——基础理论与临床实践相脱节 1.1.1 “三段式”课程设置 目前大多数医学院校采用的是基础课、临床专业课、临床实习三个阶段的“三段式”课程设置模式「1」。学生往往是学完所有的基础课、临床专业课后，在大学四五年级才开始步入临床进行实习，这种分段式的教学模式最大弊端是学科之间横向联系不够,基础与临床脱节,不利于学科之间的交融,造成医学生思维单一,不能从整体观念出发来分析问题、解决问题。 1.1.2 重理论、轻实践的“填鸭式”教育 在我国的临床教育中一直存在着重视理论知识的灌输和传授，而轻视学生动手能力和运用知识解决实际问题能力培养的现状「2」。这种传统的“填鸭式”教育方式强调以学科为基础、以教师为中心，以课堂讲授为主「3」。它比较关注医学科学的系统性、基础性、完整性、逻辑性、循序渐进性等，在此种教学模式下，学生即便能够掌握比较宽泛和扎实的医学基础知识，但由于缺乏临床实践，难以培养学生的想象力、创新能力和总结归纳能力，学生大多处于被动接受知识，学习的主动性和积极性以及同学之间的团队协作能力不足。 1.2 从师资方面来看——缺乏完善的教学管理体制 学生良好素质的获得首先取决于良好素质教师的引导和示范。但由于目前尚未建立起较完善的临床教学评价体系，教师的教学质量未能得到有效评估，教师间缺乏竞争力，教学与职称没有挂钩，出现了“搞好医疗是任务、搞好科研是出路、