培训资料--医务人员手卫生规范wst313-2009PPT.ppt

2018-1-25 1 学习《医务人员手卫生规范》 2018-1-25 2 目的：为加强全院医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的执业安全。 2018-1-25 3 ICS 11.020 C05 WS 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T 313-2009 医务人员手卫生规范 Standard for hand hygiene for healthcare workers in healthcare settings 2009-04-01 发布 2009-12-01 实施 中华人民共和国卫生部 发布 2018-1-25 4 前言 根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准。 附录A 和附录B 为规范性附录。 本标准由卫生部医院感染控制标准专业委员会提出。 本标准起草单位:北京大学第一医院、中国疾病预防控制中心、卫生部医院管理研究所、复旦大学附属中山医院、中山大学附属第三医院、首都医科大学附属北京天坛医院、3M中国有限公司、思澎科贸公司。 本标准起草人：刘玉村、李六亿、曾光、巩玉秀、胡必杰、邓子德、邵丽丽、张流波、黄靖雄、卢陈淑贤、贾会学。 2018-1-25 5 1 范围 本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。 本标准适用于各级各类医疗机构。 2018-1-25 8 3 术语和定义 3.4 外科手消毒 surgical hand antisepsis 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 3.5 常居菌 resident flora 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。 2018-1-25 9 3 术语和定义 3.6 暂居菌 transient flora 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 3.7 手消毒剂 hand antiseptic agent 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。 3.7.1 速干手消毒剂 alcohol-based hand rub 含有醇类和护肤成分的消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 2018-1-25 10 3 术语和定义 3.7.2 免冲洗手消毒剂 waterless antiseptic agent 主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 3.8 手卫生设施 hand hygiene facilities 用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。 2018-1-25 11 4 手卫生的管理与基本要求 4.1 医疗机构应当制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。 4.2 医疗机构应当开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。 2018-1-25 12 4.3 医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。 4.4 手卫生消毒效果应达到如下相应要求： 4.4.1 卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。 4.4.2 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。 The end 2018-1-25 13 5 手卫生设施 5.1 洗手与卫生手消毒设施 5.1.1 设置流动水洗手设施。 5.1.2 手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。 2018-1-25 14 5 手卫生设施 5.1.3 应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。 5.1.4 应配备干手物品或者设施，避免二次污染。 5.1.5 应配备合格的速干手消毒剂。 2018-1-25 15 5 手卫生设施 5.1.6 手卫生设施的位置应方便医务人员使用。 5.1.7 卫生手消毒剂应符合下列要求： a）应符合国家有关规定。 b）宜使用一次性包装。 c）医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。 2018-1-25 16 5 手卫生设