2012年度护理部主任述职报告.docx

2012年述职报告 尊敬的院领导、各部室部长、科主任、护士长大家下午好！ 春华秋实，寒暑往来，我们又迎来了新的年。今天，我就这一年来在护理部主任任职期间完成的主要工作以及心得体会和向各位领导做汇报，敬请批评指正！ 2012年，我带领全体护士长，认真履行护理部主任职责，很好的完成了全年的护理管理工作。作为护理部主任，在工作中不断加强业务能力的学习，注意提高个人的素质与修养，在护理管理中注重人文，团队、和谐等因素，平时注意加强与科主任、护士长的沟通，互相尊重和协作，共同探讨护理工作的思路及发展方向，工作互相协助，以医院交给的工作为目标任务，把如何确保病人安全，改善护理服务和持续护理质量改进作为护理部工作方向。感谢全体护士长，护理团队具有良好的执行力，我以你们为豪。主要从如何加强护理管理、改进和提高护理质量、保证护理安全、专科人才培养以及促进护理学科发展等几个方面谈一下自己的工作情况和思路。 一、 严格落实护理管理制度，规范护理，提高管理水平。 1、 为了更好的落实落实卫生部和集团的各项文件精神，以上等达标、管理提升、三好一满意以及集团医疗质量安全月为契机，规范护理工作。通过标准学习、针对自查、完善改进等环节，对护理管理进行规范，把护理管理工作推向新的高度。 2、 为了深入推进优质护理服务，强化 “以病人为中心”的服务理念为患者提供全程规范化护理服务。完善护理服务标准、规范，健全护理质量控制和持续改进体系，进一步规范临床护理行为，提高护理质量。通过实施“优质护理服务示范工程”活动，创建示范病房，发挥模范带头作用，真正能够达到提高临床护理质量、服务质量的目的。年初骨科及外科相继开出了新病区，导致优护病区护理人员减少，但是在护士长的带领下，优护病区克服人力不足的困难，在护理服务及质量上想点子、下功夫，坚持为患者提供高水平的护理服务，受到了患者的好评。 3、 满意度一直是我们所关心的服务质量指标之一。为了提高护理系统满意度，我跟全体护士长一起积极想对策，出主意，护理部采取多种措施，在提高患者满意度上做积极努力。建立和完善护理系统满意度测评制度，要求各护理单元对每位出院患者做满意度测评、在病房内设立患者意见本，护士长每月对患者意见进行汇总，进行原因分析、制定整改措施并监督落实，从而不断改进护理服务、提高护理服务质量。完善护理投诉管理制度，护理部在各病区醒目位置公示护理投诉电话，规范护理投诉的管理。护理部对护理投诉认真接待，做到有调查、有分析、有处理、有反馈，不断提高护理服务质量。 4、 开展5.12国际护士节系列庆祝活动。这些活动既丰富了护士的工作和生活，又给了护士展示自我的平台，同时推进了我院的护理精神文明建设，增加了护理队伍的团队凝聚力和荣誉感。 5、 众所周知，护士长的管理水平直接关系临床护理质量水平。为了提高护理管理水平，经过长时间的准备，举办了护士长管理培训班。此次培训不仅内容全面，从护理行政管理、护理质量管理、护理教学管理到护理科研管理等，涉及护理管理的各个方面；而且授课师资水平高，不仅院长书记亲自为护士长授课，还邀请了外院的知名专家授课，通过这次培训，提高了护士长对护理管理工作的认识，拓展了工作思路，提高了管理能力和水平，从而提高了护理管理队伍的综合素质。今后形成长效的培训机制，使护理管理水平达到持续的提升。 6、 管理提升，提升管理。护理部针对如何规范护理质量管理、提高临床护理质量、建立长效机制上进行了认真的思考和讨论。主要是查找护理质量管理上存在的管理短板和瓶颈问题，制定了有效的管理措施及整改方案，做好阶段安排及阶段内重点工作和任务，护理部以“管理提升”为契机，严格加强护理管理工作，尤其是加强护理质量管理，紧紧围绕“如何加强护理质量管理和保证护理安全”查找问题、分析原因、找对策，做好各项管理工作的落实，并形成长效管理机制，达到护理质量持续改进的目的。 7、 联合办学，提高素质。为了提高护理人员专业素质和学历水平，与上海电大合作办学，在我院开办护理专升本教育，电大老师在我院对护士授课，极大的方便了护士的学习，我院共有39名护士参加了本届护理专升本教育。 二、 全面加强安全管理，促进护理质量持续改进，保障患者生命安全。 1、 加强护理质量管理，实现护理质量持续改进。 [1] 护理部继续实行三级质控管理模式，加强护理质量管理，实现护理质量的环节管理和持续改进。护理部质控管理小组对护理质量实施三级质控管理、科护士长实施二级质控管理、护士长对本病区实施一级质控，各病区细化质控小组职能，建立各级质控小组的运行制度，定期开展质控管理。护理部质控组每月进行护理质控单项检查一次，每季一次全面质控检查，二级质控每月检查，一级质控每周检查，各护理单元质控小组每月活动一次，利用不同形式的方式和方法进行全年12次评估检查，对存在的问题要有分析、有对