基于职业导向的“护理心理”课程教学模式探究.doc

基于职业导向的“护理心理”课程教学模式探究 1.对象与方法 1.1 对象 选取我校2016年入学的全日制专科护生，共207人。 1.2 方法 采取随机抽样的方法将研究对象分为实验组和对照组。两组教学大纲、内容和授课学时相同。对照组采用传统教学方法，以讲授为主。实验组采用基于职业导向的任务驱动+角色扮演教学法。教学内容分为16个项目48个任务，每一个任务都通过提出任务、分析任务、完成任务和任务评价四个步骤完成[2]。以洞穿思维这一个任务为例。教学设计如下 （1）提出任务 在上课前一周布置预习任务，如要求学生预习思维的概念、特性、过程、分类及品质，护生查找资料，加深对所预习材料的理解和掌握； （2）分析任务 主要是护生分析通过何种学习方式把知识点融入到临床案例中，此步骤包括课堂实践情境的相关脚本的撰写、角色的安排（思维在护理情境实施中的呈现 见表1）两大类。此阶段还包括小组分工、人物角色选角、排练、展示以及评价反思，以及音乐、视频等营造的氛围。 表1 思维在护理情境实施中的呈现 病例呈现 护理人员工作过程 思维呈现 患者，女，30岁，　腹痛，面色苍白，全身湿冷，休克状。护士边询问家属边体检 护士：“什么时候开始疼的，请描述是什么样的疼痛？” 家属：“半小时，说肚子疼得像撕裂一样的痛。” 护士：“有没有胃溃疡、穿孔等病史？刚才有没饮酒或吃了坚硬的食物？” 家属：“ 没有。” 护士解开患者腹部衣服，检查：“半小时前肚子有没有受到外伤？” 家属：“ 没有。” 腹部无明显外伤，测血压85/48mmHg。 护士：“上次月经什么时间，正常吗？” 家属：“ 快2个月了，到现在还没来” 护士：“结婚了吗？有性生活史吗？” 家属：“ 结婚了，准备要孩子了，护士，你给她打一针止痛针吧，你看她疼的！” 护士：“现在不能打止疼针，希望您理解，如果打了，虽然可以减轻疼痛，但是会掩盖病情的，不利于判断” 家属：“好吧” 护士嘱另一护士通知妇科医生，向患者家属解释后继续体检，发现患者内裤上有少量出血、点滴状、色暗红 妇科医生作子宫后穹窿穿刺后，发现血性液体，告诉患者家属，是宫外孕，需要立即手术，并电话联系手术室 此时，护士已经准备好术前用物，开始术前准备 综合患者的腹痛和血压情况，初步判断其腹内脏器有损伤或穿孔，有较大量的出血 根据患者家属描述，根据对患者的判断，先考虑有腹腔脏器破裂、穿孔、外伤导致脾脏的等脏器出血和宫外孕的可能 根据问诊、体检等方式一个个排除，最终确定是宫外孕 思维的过程全面，既看到整体，又看到局部，既看到正面，又看到反面 子宫后穹窿穿刺后血性液体，是宫外孕的重要体征 根据病情判断患者的医疗和护理诊断，及时作出处理和下一步治疗的准备 思维的概括性和间接性 思维的分析 发散性思维 思维的综合 聚合性思维 思维的广阔性 思维的间接性 思维的敏捷性 （3）完成任务 护生在课堂上以达成教学目标为目的成果展示； （4）任务评价 分三部完成：课堂护生互评，教师评价和教学效果评价。任务完成后采用自制问卷对教学方法优劣进行调查，调查问卷包括护生基本情况、基于职业导向的任务驱动+角色扮演教学法对护理专业教学有无促进作用、何种教学法能体现小组合作学习、基于职业导向的任务驱动+角色扮演教学法对护生哪些方面的能力有促进作用、护理教学中相关因素调查和护生对教学法的意向选择5个方面，采用无记名答卷的方式，结果客观可信。本次发放问卷207份，回收207份，回收率为100％，有效问卷207份。 1.3数据处理与分析 运用SPSS17.0对问卷结果进行分析，采用描述性分析方法统计不同问题不同选项所占百分比，并对不同教学方法统计出的数据进行卡方检验。 2结果与分析 2.1基本情况 填写207有效问卷的护生中，其中男生8人，女生199人。平均年龄19.2±1.02岁。 2.2问卷调查结果与分析 2.2.1基于职业导向的任务驱动+角色扮演教学法对护理专业教学有无促进作用 表2 你认为以下教学法对护理专业教学有促进吗？（n=207） 项目 促进作用 基于职业导向的任务驱动+角色扮演教学法 非常有126（60.87）* 一般70（33.82） 没有11（5.31） 传统教学法 非常有50（24.15）* 一般123（59.42） 没有34（16.43） P＜0.01 2.2.2何种教学法能体现小组合作学习 表3 你认为哪种教学更能体现小组合作学习（n=207） 项目 能体现小组合作 基于职业导向的任务驱动+角色扮演教学法 193（93.24） 传统教学法 14（6.76） P＜0.01 2.2.3哪种教学法更能提高教学效果 表 4 你认为哪种教学法更能提高教学效果（n=207） 项目 能提高教学效果 基于职业导向的任务驱动+角色扮演教学法 156（75.36）