薬局の求められる機能とあるべき姿要点.pdf

平成25 年度厚生労働科学研究費補助金 （医薬品・医療機器等レギュラトリーサイエンス総合研究事業） 薬剤師が担うチーム医療と地域医療の調査とアウトカムの評価研究 薬局の求められる機能とあるべき姿 平成26 年１月 近年の社会情勢を踏まえた薬局の機能について ○ 医療の高度化・複雑化、少子高齢社会の進展に加え、院外処方率が65%を超 えるなど薬剤師を取り巻く環境が大きく変化している中、医療の質の向上及 び医療安全の確保の観点から、薬局・薬剤師には、最適な薬物療法を提供す る医療の担い手としての役割が期待されている。 ○ 平成22 年3 月に出された厚生労働省のチーム医療の推進に関する検討会報 告書においては、チーム医療において、薬剤の専門家である薬剤師が主体的 に薬物療法に参加することが、医療安全の確保の観点から非常に有益である としている。その一方で、薬剤師が十分に活用されていないことを指摘し、 高度な知識・技能を有する薬剤師が増加している状況も踏まえ、薬剤師の活 用を促すべきであるとしている。また、薬局と医療機関が連携してチーム医 療を推進するためには、患者の状況に関する正確な情報が必要であり、相互 の情報共有が重要である。 ○ 平成20 年6 月に厚生労働省が出した「安心と希望の医療確保ビジョン」に おいても、在宅医療における薬局の取組みについて、地域における医薬品等 の供給体制や、医薬品の安全かつ確実な使用を確保するための適切な服薬支 援を行う体制の確保・充実に取り組むべきとされている。 ○ また、薬局については、医療法に基づく医療提供施設として、調剤を中心 とした医薬品や医療・衛生材料等の提供の拠点（在宅医療の提供を含む）と しての役割にとどまらず、薬物療法に併せて、後発医薬品の使用促進や残薬 の解消といった社会保障費の適正化にかかる観点での積極的な関与も求めら れている。 ○ さらに、平成25 年 6 月に閣議決定された日本再興戦略では、「薬局を地域 に密着した健康情報の拠点として、一般用医薬品等の適正な使用に関する助 言や健康に関する相談、情報提供を行う等、セルフメディケーションの推進 のために薬局・薬剤師の活用を促進する。」とされており、薬局は地域に密着 した健康情報の拠点として、セルフメディケーションの推進のために、一般 用医薬品等の適正な使用に関する助言や健康情報に関する相談、情報提供等 を実施することが求められている。 ○ 薬局は、当該薬局で購入される一般用医薬品や調剤した医療用医薬品につ いて、個別に相談・助言を行うのみではなく、当該患者の治療歴に加えて患 者の健康食品等の摂取歴やその背景事情等を把握した上で、薬物療法を主と したトータルな薬学的管理に基づいた助言等を行うなど、患者の薬物療法全 般の責任者としての役割を持つことが望ましい。 ○ その一方で、調剤を中心とした医療用医薬品の供給のみを行い、一般用医 薬品や衛生材料等の供給を担っていない薬局も増加し、また、医療機関の近 隣に薬局を設置し、特定の医療機関から発行される処方箋を応需することが ほとんどであるいわゆる門前薬局も散見され、求められる薬局の姿と大きく 異なってきている。 ○ 以上のような近年の社会情勢の変化を踏まえて、改めて、薬局として求め られる機能とその姿について、以下のとおりまとめる。 薬局の求められる機能とあるべき姿 １.薬局が備えるべき基本的体制について 薬局は調剤や医薬品等の供給を通じて国民に対し良質かつ適切な医療を行 うよう努めなければならず、高齢化の進展等の社会情勢を踏まえると、次の事 項を満たすべきである。 (1) 薬局が受けるべき許可等 ・保険薬局の指定のみならず、各種公費医療制度（自立支援、生活保護等） による指定等を受けていること。 ・麻薬小売業者の免許、高度管理医療機器販売業の許可及び管理医療機器の 販売業・貸与業の許可を受けていること。また、毒物劇物一般販売業の登録 を受けていることが望ましい。 (2) 薬局の開局時間 ・近隣の医療機関にあわせた開局時間では、地域における薬局としての必要 な機能を果たすこと