2015年领导班子述职述廉资料.doc

蒲县中医院 2015年度领导班子述职述廉报告 考核组的各位领导、同志们： 回顾2015，是极不平凡的一年，是我院搬迁后不断深化改革，探索新路子、新理念，加快发展的一年，今年，在县委县政府的坚强领导下，在上级主管部门的具体指导下，医院领导班子带领全院职工，在党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神指引下，以科学发展观为统领，以业务工作为重点，以提高医疗服务质量、确保医疗安全为目的，以人民群众满意为标准，紧紧围绕年初制定的工作目标，真抓实干，取得了可喜的成绩，根据考核组要求，我代表医院领导班子述职述廉如下： 一、加强班子自身建设，提高执政能力和领导水平 （一）增强全局意识，严守政治纪律 今年来，我们全面贯彻执行省、市、县委决策、决议，认真学习贯彻党的十八届三中、四中全会精神、省委十届六次全会精神、市委三届六次全会精神和县委十二届九次全会精神30余种常见病的治疗及针灸、浮针、火针、小针刀、刮 痧、拔罐、推拿、火龙药灸、锋勾针、穴位埋线、中药熏蒸11种中医特色疗法进行挖掘、总结整理，形成了一套独特的方案，并印刷发行。同时，通过对国家中医药管理局印发的24个专业105个病种中医临床路径的研究，结合本科室实际情况，对腰痛病（腰椎间盘突出症）建立中医临床路径，并在临床执行。医院本年度针对专科建设投资47万用于建立专科病历管理数据库、设备购置等，前后购置了温热电针治疗设备、熏蒸设备、推拿治疗设备、颈椎牵引设备、多功能牵引设备、红外线偏振光治疗设备、中频治疗设备等，极大地提高了治疗效果，使疾病的治疗方式更加丰富。 （二）名医堂工作情况 研究制定了名医堂建设工作方案。通过电话联络、上门拜访等各种方式在全县范围内寻觅名老中医20余名，掌握了其诊疗特长资料，为下一步进行经验交流、讨论疑难杂症、定期到我院坐诊、开展师承教育奠定了基础。 （三）病案管理工作情况 建立健全了病案质量管理体系，成立了病案质量管理检查小组，各科室确立了质控医生和质控护士，建立了病历日常监测评分表、出院病历归档管理规定，确保了三日归档率达到100%，建立了住院病历质量考评标准，每月从时间、质量等方面对病历进行抽查并进行汇总排名。 （四）医院感染工作情况 未搬迁之前，院感工作一直是全院工作的薄弱环节，今年，我们立足新的起点，重点抓好院感工作，在健全已有科室医院感染管理制度的基础上，建立健全了急诊科、口腔科、消毒供应室等新成立科室的医院感染管理制度、医院感染隔离制度。每月对科室的院感工作进行督导检查，及时反馈意见并限期整改。特别是新制度执行后，我院医务人员对医疗垃圾分类清楚了，临床医生的无菌操作规范了，医疗废物的存放问题解决了。 （五）护理工作情况 今年以来，我们修订完善了护理操作规范制度以及护理质量评价标准、操作流程、岗位职责等各项规章制度；结合我院各科开展的优势病种，在全院推行了肺胀、中风、眩晕、腰椎间盘突出等11个病种的中医护理效果评价工作；增加了培训学习次数，坚持每周五护理人员学习的同时，开展了业务知识、中西医操作演示等技能知识培训，提高了护理人员整体水平；推行了“护理五常法”管理，护理部不定期不定时去病房检查，从查资料、查现场、查病人、查规范等各方面全方位评价优质护理服务工作开展情况；为提高护理质量及病人满意度，护理部积极创造条件，在病区开展了护理延伸服务，制作、张贴了各种防坠床、防滑到等警示卡片、提供了便民针线盒、建立了生活护理本、病人出院电话随访本等，通过开展护理延伸服务，病人满意度明显提高。 （六）急诊工作情况 我院今年新设立了急诊科，为充分发挥急诊科的功能，在技术力量薄弱、未设立120急救平台，急救工作难以开展的情况下，我们提出了“先开后接”的工作方案，即不区分急救病人先开展工作，后随着实力的增强接诊危急救病人，事实证明，这个工作方案的成果显著，目前，我院全年共收治急诊病人300余人。同时，针对各种疾病处理、仪器设备使用等每月进行一次培训，提升了科室医务人员业务能力，为急诊科早日步入正轨打好基础。 （七）信息化建设情况 搬迁新医院后，设立了信息科并成立了医院信息化建设领导小组，购置了HIS、LIS、PACS等信息管理系统，目前我院已经全部实现了电子病历逐步实现医院管理信息化。队伍建设，进一步加大中医药人才组织全院中医适宜技术学习，建设一支与相适应的高素质医护队伍。 1